如何治疗偏头痛?
偏头痛困扰很多人的生活,今天我们来聊一下什么是偏头痛。首先来说一下它的定义。偏头痛是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,有时可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛。
从这个定义上可以看出偏头痛是一种神经性的头痛和血管性的头痛。也就是说我们治疗的时候可以针对神经来治疗,针对血管来治疗。从这个定义上,我们也可以看出诱发偏头痛的诱因,有强光声音的刺激以及日常的休息不好,嘈杂的环境都可以加重偏头痛。
说完了定义我们再说一下诱发偏头痛的原因。临床上主要有两大原因,一个是内因,一个是外因。所谓的内因就是说遗传因素引起的人群中大概有60%的偏头痛的人有家族遗传性,这一点没有什么好讨论的了。接下来我们说一下外因。偏头痛的外部因素主要包括以下:可由食物或者药物来诱发偏头痛,比如一些含酪胺的奶酪和一些含亚硝酸盐的肉类,还有一些含谷氨酸钠的添加剂,都可以诱发偏头痛。药物上包括一些扩张血管的药,比如说单硝酸异山梨酯等。另外还有一些其他的因素,比如强光,噪声,劳累,应激以及应激后的放松,睡眠过度或过少,禁食,紧张,情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素。
接下来我们说一下治疗。说治疗,我们要回顾前面所说的偏头痛是一种慢性的神经血管性头痛。治疗我们也是从这两方面入手的。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。
发作期,我们一般选择一些非甾体类的消炎镇痛药,比如布洛芬,或者阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。
第2个就是预防性治疗。我们一般用一些美托洛尔或一些改善睡眠的药物。最后说一下偏头痛大多数愈后良好,随着年龄的增长会慢慢缓解的,主要治疗方式还是要缓解压力,多注意休息。
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