颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱病（temporo mandibular disorders，TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，是指精神因素、社会心理因素、咬合功能异常、外伤、微小创伤、免疫、睡眠障碍、全身及局部疾患等多因素导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性的改变。它不是指单一疾病，而是指具有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。其主要临床表现为颞下颌关节区及（或）咀嚼肌疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等，少部分患者同时伴有头痛、耳部症状，甚至肩颈痛。流行病学统计显示发病率高达70%左右，发病年龄跨度大，好发于20~40岁年龄段，女性患病率明显高于男性。除此以外，职业、生活习惯、气候、种族、饮食习惯等方面导致患病人群有不同程度差异。国际牙科研究学会（International Associationfor Dental Research，IADR）经多次研讨和修订，于2014年制定了基于症状问卷和临床检查的常见TMD分类及诊断标准（diagnostic criteria for temporo mandibular disorders，DC/TMD）。该分类包括两部分，轴Ⅰ为临床诊断；轴Ⅱ为疼痛、功能障碍和心理状态评价。