勃起功能障碍患者到医院可能需要做哪些检查?

勃起功能障碍(ED )可能涉及多种病因。心脏病糖尿病高血压和肥胖是导致 ED 的常见生理原因,神经或动脉损伤也会导致勃起问题,缺乏锻炼、饮酒和吸烟也是 ED 的危险因素。此外,焦虑、抑郁和压力等心理问题也会造成 ED,包括两性关系也是原因之一,由于存在诸多可能的病因,医生需要通过多种检查来明确病因,从而为患者找到最好的治疗方法。

从病史及性史开始,医生会询问患者的病史和性史,从而为 ED 的原因提供线索。具体包括患者的手术史、用药史、受伤情以及生活方式,人际关系、性欲以及勃起状况,从而初步判断是生理问题还是心理问题引起的 ED。

体格检查 医生会检查患者的阴茎和睾丸,确定其外形看上去正常且支配阴茎和睾丸的神经功能也正常。还可能会看是否有脱发,乳房是否大于正常,这两种情况可提示激素分泌异常。糖尿病。心脏病。肾脏疾病。睾酮偏低。血液检查可以了解甲状腺功能。甲状腺是颈部的蝴蝶样腺体,它有很多作用,其中之一就是促进性激素分泌。该检查可以了解甲状腺是否功能正常。

夜间勃起试验 通常情况下,男性在晚上睡觉时会勃起 3~5 次,医生可能会用夜间勃起测试来判断患者是否能勃起。该试验需要患者临睡前在阴茎上套一个设备,可以测量勃起的次数和力度。还有一个更简单的测试方法,就是在阴茎上套一个特殊的塑料环。如果勃起,环就会断掉。如果测试结果显示可以勃起,那么患者的 ED 很可能是心理原因引起的。

超声多普勒超声是检查阴茎血流的另外一种方法。可以与注射试验一起使用。

心理健康测试 如果 ED 更像是精神或情感方面的问题,医生可能会用一种心理健康调查问卷,判断患者是否有抑郁、焦虑等心理障碍。如果伴侣陪同检查,医生还可能会询问患者伴侣一些问题,伴侣可以给医生提供有用的线索,帮助判断疾病。

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蔡胜章·副主任医师
蔡胜章副主任医师可处方
孝昌县第一人民医院男科
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擅长:临床外科各种疾病治疗
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂,大部分可改善症状简介勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激,但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起,从而法达到满足感,这种现象持续时间至少3个月,即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等,均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面,需要及时进行干预。症状表现:在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据:临床问诊时,临床医生需要全面了解性生活史,既往相关基础疾病史,有手术外伤史和一定的心理社会史,尤其是性启蒙或者初次性经历等,这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊,如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表,来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型?心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍:血管性(含动脉性、静脉性和混合性)、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍:多见。是否具有传染性?是否常见?是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED,其中完全法勃起的人群占比有10%[1]。是否可以治愈?部分患者在解决造成勃起障碍的诱因,对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的,则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍:通过补充缺少的激素[1]。心理或者精神原因有关,但器质性因素的勃起功能障碍:通过心理精神治疗来恢复功能,比如性心理疗法、夫妇间行为治疗[1]。创伤后血管损伤,未达到可逆的程度的年轻患者:可通过手术治疗[1]。大部分患者能达到治愈目的,只能通过相关治疗改善症状。是否遗传?否是否医保范围?否
蔡胜章·副主任医师张志超主任医师北京大学第一医院
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