前交叉韧带损伤后重建手术时机选择2

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主治医师王目国
王目国,主治医师,阳谷县人民医院,关节科

现在一般认为伤后 2 周,当受伤的膝关节肿胀消退,关节活动度恢复后再行 ACL 重建手术是最佳的治疗时机。如果同时合并存在以下情况,应行急性手术。

(1)对于 ACL 胫骨平台止点撕脱性骨折、外侧副韧带股骨外髁撕脱骨折或腓骨小头撕脱骨折,因这些损伤在急性期过后,韧带回缩,骨折难以复位,同时骨折端光滑圆钝,难以愈合,所以应该尽快考虑手术治疗。

(2)合并内侧副韧带完全断裂,无论在股骨内上髁止点还是胫骨内侧止点,都应该在受伤后 1 月内尽快采用带线锚钉进行缝合修复。在急性期后,侧副韧带回缩,将无法拉回修复。

  • (3)合并内侧或外侧半月板红区(外周 1/3)巨大撕裂,尤其是桶柄状撕裂,常常造成关节交锁,而使患者无法完全恢复膝关节最大伸直或屈曲角度。此时,尽快进行早期手术,有利于缝合撕裂的半月板,促进其修复;如果拖延手术时机,缝合的机会将会大大减少。
(4)青少年的前交叉韧带(ACL )重建,应该尽早进行,以减少关节软骨退变、股骨外髁发育停止导致股骨内髁大,外髁小等问题,并通过肌腱选择、肌腱固定方式、骨道直径等特殊技术,减少对青少年骨骺的影响,对生长发育的影响会降低到最低。目前国内外的研究结果均显示:青少年期 ACL 手术的影响身高是很少见的。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0