大咯血需要和哪些疾病进行鉴别?

对于反复咯血伴有慢性咳痰,痰量较多,且胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张;

而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持支气管腺瘤的诊断;

40 岁以上男性吸烟患者,伴有声嘶、呛咳、体重减轻,应高度怀疑原发性肺癌可能;

既往有结核病史近期在咯血的同时伴有低热、咳嗽、消瘦等症状,多提示空洞性肺结核可能;

咯血伴发热、咳恶臭痰提示有肺脓肿存在的可能;

有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤;

对于咯血伴有急性胸膜炎性胸痛者,应考虑肺栓塞及其他累及胸膜的病变;

如出现皮肤、黏膜、牙龈出血,常常提示有凝血机制障碍。

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