失眠概述

失眠是一种普遍症状,常与其他医学或精神疾病共存。本章总结了有关失眠的特征,诊断与治疗。

失眠的特点是入睡困难或维持睡眠困难而引起心理和/或身体功能受损,失眠的病因尚不清楚,心理、行为和生物因素等都可而引起失眠,失眠的诊断主要依靠临床病史,也可以通过睡眠日记和其他自我报告问卷进行补充。

苯二氮卓类受体激动剂和认知行为疗法被认为有助于治疗失眠症,其他药物(例如镇静抗抑郁药,非处方药)的有效性和安全性尚未得到充分评估。苯二氮卓类受体激动剂主要用于治疗急性失眠,认知行为治疗是慢性失眠的一线疗法,昼夜节律紊乱表现为失眠,可以通过时间疗法来调整,主要改善患者的白天功能状态。

研究表明,失眠很常见,成年人间歇性失眠症状超过 50%,慢性失眠症也很常见,成年人中有 5%-10%发生率,女性更常见,并随着年龄的增长而增加,大多数患者的失眠会持续存在,通常需要长期跟踪和反复评估。失眠可引起精神疾病,是抑郁症的主要危险因素。

广义的失眠亚型

广义的失眠有几种亚型,多种病理生理机制共同发挥作用,某些机制对诊断和治疗都有影响,如昼夜节律异常可能造成失眠,疼痛或夜尿同样会引起失眠,有时失眠症状可能是一种偶然现象。例如,主诉为“我无法入睡”时,可能是内源性的(例如,睡眠延迟综合症)或外源性(轮班工作)的症状,也可能与睡眠卫生习惯不良有关,例如不适当使用咖啡因以及生物(药代动力学)效应等。

尽管人们已经揭示了许多关于睡眠神经生理和影像学方面的内容,但很难阐明慢性失眠的病理生理过程,客观脑电图(EEG)可以了解睡眠情况,慢性失眠引起的睡眠不足与睡眠剥夺不同,慢性失眠没有白天嗜睡情况,而在睡眠剥夺中很容易出现。

失眠的因素

失眠的发病主要有生物学基础和人格因素。生物学基础主要是遗传因素,比如你家族成员中有失眠情况,那么你患失眠的可能性就会高一些,更主要的素质因素即人格特征,大多数失眠患者存在“不安全感”,常表现为:做事过分认真、追求完美,过度在意别人的评价与感受,极度关注自我、斤斤计较,疑心大、思虑多等。

失眠诱发因素,比如:查出身体疾病后出现担心害怕的情绪;人际关系冲突导致生气、愤怒、怨恨等情绪;亲人去世引起悲伤痛苦;投资失败而沮丧恐惧等等。

失眠的维持因素:是指失眠以后患者所采用的不良应对策略,如晚上提前上床睡觉、早晨推迟起床时间、白天过多补觉或午睡、饮酒助眠等,这些不良应对策略,会导致失眠持续发展、迁延不愈,甚至出现焦虑表现,严重者会发展为抑郁症,表现为心情烦躁、兴趣丧失、精力减退,甚至轻生等。

许多慢性疾病与睡眠障碍有关,如呼吸系统疾病(哮喘,肺功能不全),其他不适(如慢性疼痛,胃食道反流)或多种因素(癌症,糖尿病)的综合作用,神经系统疾病与失眠值得关注,这有助于白天神经功能障碍的评价。药物因素如使用兴奋剂和糖皮质激素,抗抑郁药和某些β-受体阻滞剂。此外,睡眠质量与环境有关。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
关于睡眠不足的严肃探讨

关于睡眠不足的严肃探讨

#睡眠
京东健康
京东健康
京东健康睡眠洞察报告,这些睡眠建议请查收!

京东健康睡眠洞察报告,这些睡眠建议请查收!

#睡眠 #失眠 #夜猫族
京东健康
京东健康
失眠不孤独 近半数国人失眠

失眠不孤独 近半数国人失眠

#睡眠
秒懂健康
秒懂健康
失眠多梦的原因 你知道多少

失眠多梦的原因 你知道多少

#失眠
舒志强
舒志强
浅谈睡眠障碍——失眠与康复

浅谈睡眠障碍——失眠与康复

#疾病病因 #疾病诊断 #常见症状 #药物治疗 #心理治疗 #中医治疗
康而复之
康而复之
关于失眠的五大治疗方法

关于失眠的五大治疗方法

#睡眠
秒懂健康
秒懂健康
失眠分很多种,清楚你是哪种吗?

失眠分很多种,清楚你是哪种吗?

#居家 #睡眠 #失眠 #保健 #中医养生 #养生知识 #未成年 #成年人
车厘子健康
车厘子健康
失眠可只是睡不着,还有睡不醒、睡不好

失眠可只是睡不着,还有睡不醒、睡不好

#中年 #老年 #睡眠 #疾病概述 #疾病诊断 #失眠
我是大医生
我是大医生
世界睡眠日,说说失眠那些事儿

世界睡眠日,说说失眠那些事儿

京东健康
京东健康
经常失眠多梦容易醒?提醒:多半是1种疾病“征兆”

经常失眠多梦容易醒?提醒:多半是1种疾病“征兆”

#睡眠 #疾病概述 #疾病病因 #失眠 #常见症状 #神经内科 #药物治疗
薛医生课堂
薛医生课堂
晚上吃两种食物,你可能会失眠!再喜欢也要忍住

晚上吃两种食物,你可能会失眠!再喜欢也要忍住

#钙镁 #失眠饮食 #失眠改善 #失眠治疗 #失眠与咖啡因 #饮食 #睡眠质量 #生活习惯 #失眠饮食调理 #主食 #失眠预防 #失眠与钙镁 #失眠与B族维生素 #失眠与主食 #失眠 #健康问题 #B族维生素 #咖啡因 #酒精 #失眠原因
熬夜伤身 5种水果巧调理

熬夜伤身 5种水果巧调理

#熬夜 #健康调理 #养生 #熬夜 #养生 #饮食 #调理 #水果 #水果 #健康
男人如何提高睡眠质量

男人如何提高睡眠质量

#睡眠质量 #男性睡眠 #改善睡眠质量 #睡眠障碍 #睡眠障碍 #失眠 #改善睡眠 #男性健康 #失眠原因 #睡眠改善方法
女人睡前吃3种食物有助睡眠

女人睡前吃3种食物有助睡眠

#核桃 #睡眠质量 #牛奶 #睡眠质量 #健康饮食 #女性健康 #女性健康 #小米粥 #改善睡眠 #助眠食物 #改善睡眠 #助眠食物 #全麦食品
心火失眠怎么办 揭秘心火失眠的3个处理方法

心火失眠怎么办 揭秘心火失眠的3个处理方法

#心火失眠 #失眠调理 #中医治疗失眠 #中药治疗失眠 #针灸治疗失眠 #心火 #中医治疗 #中药 #针灸 #失眠
十种睡前好食物 健康安眠不长胖

十种睡前好食物 健康安眠不长胖

#安眠食物 #睡眠改善 #安眠食物推荐 #睡前吃什么好 #失眠饮食 #失眠 #营养 #改善睡眠 #健康饮食 #健康饮食
亚健康失眠我们该如何防治

亚健康失眠我们该如何防治

#食疗养生 #失眠防治 #亚健康失眠 #食疗养生 #睡眠障碍 #心理调节 #安眠药 #睡眠障碍 #心理调节 #安眠药 #失眠
有助于睡眠的食物

有助于睡眠的食物

#睡眠障碍 #褪黑素 #安神食物 #褪黑素食物 #安神食材 #饮食调理 #色氨酸 #饮食调理 #色氨酸食物 #改善睡眠
心火失眠怎么治疗 盘点心火失眠的常见疗法

心火失眠怎么治疗 盘点心火失眠的常见疗法

#中药 #针灸 #心火失眠原因 #心火失眠 #中医 #心火失眠中药 #心火失眠日常保养 #失眠 #心火失眠治疗 #心火失眠针灸
别盲目恐惧安眠药、正确服用安眠药对健康利大于弊

别盲目恐惧安眠药、正确服用安眠药对健康利大于弊

#安眠药 #治疗建议 #失眠治疗 #睡眠质量改善 #失眠 #改善睡眠 #药物依赖 #安眠药副作用 #睡眠质量 #心理健康 #药物依赖预防 #心理健康
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0