腺样体肥大?

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主任医师杨林萍
杨林萍,主任医师,上海医大医院,小儿内科
什么是腺样体?为什么会腺样体肥大?
 
腺样体也叫增殖体,是一些淋巴组织等组成的免疫器官,和扁桃体在本质上是一样的,因为其位于鼻咽部,所以也叫为咽扁桃体。
 
腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。如果有反复的呼吸道感染,就会刺激腺样体发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾的症状,严重时可出现呼吸暂停等。怎么判断孩子是不是腺样体肥大?
 
鼻塞、张口呼吸、每周打呼噜的时间超过3晚,或者在晚上睡觉的时候出现过呼吸暂停,亦或是睡着后由于呼吸不畅被憋醒,醒后烦躁哭闹... ...出现上述状况,就需要引起家长的警惕了。
 
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无论是否因腺样体肥大引起,都建议家长带孩子去往耳鼻喉科让医生做内镜检查和睡眠呼吸监测,来明确一下是否存在腺样体肥大症状和其严重程度。

出现腺样体肥大,必须做手术吗?

腺样体肥大是否需要手术,是有明确的判断标准的。

■如果是轻微的腺样体肥大,一般会先选择保守治疗。腺样体肥大保守治疗的原则是:“清洁、抗感染、抗过敏”。医生会釆取对症治疗的措施,如:鼻咽部雾化治疗、红光、微波等物理保守治疗。

保守治疗无效或当孩子确证腺样体肥大并出现以下5种情况,建议手术切除:

1、出现呼吸不畅、有严重的呼吸睡眠暂停表现,同时扁桃体增大的,建议连同扁桃体切除。

2、肿大的腺样体已经导致吞咽困难、影响进食。

3、已经出现生长发育延缓、腺样体面容。

4、鼻窦炎、中耳炎反复发作,听力显著下降。

5、中度鼻塞(张口呼吸、鼻音重或者嗅觉减退)持续1年以上,并且药物治疗效果不佳。

 

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