面神经麻痹都有哪些原因呢?

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面神经麻痹类型不同,其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

一、引发面神经麻痹的原因有哪些?

1.脑血管疾病:中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
2.感染性病变:非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘,严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹,常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
3.面神经血管受压:骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压,进而导致面神经麻痹。
4.耳源性疾病:如中耳炎迷路炎乳突炎或耳部损伤。
5.神经源性损伤:外伤或手术史导致面神经损伤,如腮腺切除术等。
6.中毒:如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏等,导致神经水肿及脱髓鞘改变。


二、面神经麻痹好发于哪些人群?

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群:疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人:中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症高同型半胱氨酸血症等危险因素,有吸烟、酗酒等不良嗜好,容易患脑血管病,易出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染史的人群:有前驱病毒感染容易出现面瘫,而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。


三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

1.风寒感染:风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉,导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变,从而导致面膜神经麻痹。
2.物理因素:某些物理因素引起局部血管痉挛,产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
3.外伤、肿瘤、畸形:外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等;肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等;畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
4.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

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是由于损伤面部神经所致的疾病表现为额纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂治疗上采用药物治疗或者针灸治疗简介面神经麻痹,是指面部神经损伤所致面部肌肉松弛,患侧表情肌瘫痪的疾病,俗称面瘫,急性起病。该病的发作与脑血管疾病、病毒感染有关,是一种比较常见的疾病。主要表现为口眼歪斜,额纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂、能皱额蹙眉,眼裂能闭合或者闭合全。本病可以治愈,治疗上采用药物或者针灸治疗。预后良好。大多数患者通过药物或针灸等治疗后,当症状得到缓解后病情稳定。若及时治疗患者可能留下后遗症甚至危及生命。症状表现:典型症状是口眼歪斜,额纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂、眼裂能闭合。诊断依据:依据典型的口眼歪斜,额纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂、眼裂能闭合等表现,体格检查表现为能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作可明确诊断。面神经麻痹有哪些类型?根据损伤的部位,该病可分为:中枢性面神经麻痹;周围性面神经麻痹。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者通过药物或针灸等治疗后,当症状得到缓解后病情稳定,可治愈。若及时治疗患者可能留下后遗症甚至危及生命。是否遗传?否是否医保范围?是
脊柱康复陈医生·你身边的颈腰椎康复专家陈国艳副主任医师空军军医大学唐都医院
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