没有细菌感染,也会引起发炎,这是什么原因?
今天跟大家分享一下,一个腰背肌筋膜炎的病人,就是腰背特别疼的一个病人,来门诊看的时候,我当时按压他的腰背部的时候,出现了比较强烈的一个疼痛,当时我判断就是局部的肌肉产生了炎症而引发的这个疼痛。
我说你这个局部肌肉有炎症,需要给你开一些消炎止痛的药,或者放松肌肉的药,或者你去做一些按摩理疗之类的治疗都是可以的。
这个患者当时就给我提出了一个疑问说:那你说你给我开消炎药,我家有。
我说:你家有是哪一种?
他说:我家那个头孢,阿莫西林这些药都有。
我说:不是这个消炎药。
他说:那你消炎还有啥消炎药?你不就是头孢、阿莫西林这些。
我说:我们骨科的这个炎症叫无菌性炎症,跟你说的炎症不一样。
所以我给大家普及一下,什么叫无菌性炎症?什么叫咱们平常说的这个炎症?
咱们平常说的炎症,就是比如说:嗓子发炎了、支气管炎,有块皮破了,发炎了、红肿了,这种炎症,它一般是有细菌的,脸上长个痘痘,这种都是有细菌的,金黄色葡萄球菌,这种细菌,这叫有菌性炎症,就是我们需要用这个阿莫西林、头孢这一类的抗生素,这些药我们叫抗生素,需要一些抗生素来治疗它。
但是我们骨科常见的一些炎症,当然也不排除有些化脓性的关节炎这种结核,结核导致的这种炎症也有,但是我们说的是常见的这种慢性疼痛,大部分都是无菌性炎症。那什么叫无菌性炎症?我给大家解释一下。
我们身上任何一块组织,或者我们比如说一块肌肉,我们这块肌肉,它是需要一个进来的一个血管,我们叫动脉血管,这动脉血管是干啥的?它是给这个肌肉带来营养和氧气的,所以它是进来的。那我们有进来的必然要有出去的,否则它进来的东西出不去,就会在里头形成一个死循环。
那么出去的血管一般都是静脉的血管,它就是把一些代谢产物要带走的,那么在这个肌肉里头,当然还有一些淋巴管,咱们就不说了。简单的比喻一下,就是进来的这个血管它带来养分,出去的静脉它要带走代谢产物,如果说你这个肌肉出现了紧张或者损伤之后,它里头的张力会增加,在里头有压力的时候,动脉的血就进不来,这时候张力特别大,正常的这个动脉血,有营养的血是进不来的,那我们静脉要出去的血,因为受到阻力它也是出不去。
所以这个时候,如果你在运动之后它出现了损伤,肌肉损伤之后在里头出现了一个代谢产物的堆积,包括一些乳酸等等,代谢产物堆积在里头。这些代谢产物最终就会导致肌肉局部产生炎症,而产生疼痛。
但是在这个代谢产物里头,它是没有细菌的,所以它产生的炎症我们叫做无菌性炎症。那这种炎症,通常在我们西医上来治疗的话,它是有一个恩赛类的药物,什么叫恩赛类药物?
其实很常见,咱们平常吃的那个芬必得布洛芬,还有一些关节疼的人吃塞来昔布,还有其他的这类药还是比较多的,它都属于恩赛类的,它就是消炎止疼的,它消炎就是消的这种无菌性炎症,当然它同时也有止疼作用。
因此上在这方面跟大家普及一下,有好多人他不懂这,他一说就说到他可能需要去用抗生素,要去头孢什么去消炎的,实际上这个是两码事。
那我们骨科用的主要就是布洛芬之类的恩赛类的药物,我们叫非甾体类抗炎药。非甾体类消炎药,是来专门消这种无菌性炎症的。
今天就分享到这里,谢谢大家。
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