暴雨洪灾后常见传染病及预防

暴雨、洪涝灾害过后,由于天气潮湿,细菌易滋生。另外,水源易遭到污染,食物容易变质,再加上人员接触污水机会增多,因此,各类传染病极易传播,我们要充分做好预防工作。

一、洪灾后常见传染病及预防

呼吸道传染病:由于人群密集,人体抵抗力下降,有可能发生呼吸道传染病,如流行性感冒、肺结核等。

肠道传染病:伤寒、肝炎、霍乱、痢疾、感染性腹泻等肠道传染病;主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等。

预防:搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇。

疟疾、乙型脑炎等因蚊虫叮咬而传播的疾病;

预防:搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭蚊虫。

食用霉变食物而引起的食物中毒; 

预防:管理好水源、饮食,处理好粪便。

皮肤病:湿疹、皮炎、蚊虫叮咬等都是灾区常见的疾病。

预防:不同皮肤病有不同的治疗手段。总的来说要保持皮肤的干净卫生,使用蚊帐。

二、如何做好饮食卫生

饮食卫生八个“不”

要严防“病从口入”,除强调食品一定要煮熟煮透外,生活中还必须注意“饮食卫生八个不”:

一是不喝生水,尤其不能喝已污染的水和未消毒的水。

二是不食用被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等食物。

三是不吃毒死、病死、淹死和死因不明的家禽、家畜和水产品。“淹死”或其他死因不明的禽畜、水产品可能受毒物或病菌污染,此类食品也不能上市销售。

四是不吃未洗净的瓜果。未洗净或污染水洗过的瓜果,可能沾有病菌、病毒,吃了很容易得病。

五是不吃凉拌菜。由于卫生条件,凉菜特别是卤菜在制作过程中容易污染,吃了容易生病。

六是不吃馊饭菜。饭菜馊了以后,即使经过重新蒸煮仍不能吃。要吃新鲜的饭菜,吃剩的饭菜要煮开或蒸透后存放,下顿再吃时,还要重新加热煮透。

七是不吃发霉的米面和发芽的花生、土豆。

八是不搞大型的聚餐活动。大汛过后置办宴席,卫生条件差,食物易污染,参加宴会的人中如果有病人或带菌者,易把病传给别人。

三、如何搞好饮水卫生

专家建议,对于水灾地区来说,应饮用纯净水、矿泉水、瓶装水、开水。不提倡喝生水,因为生水可能含有大量致病微生物,饮用后容易导致腹泻等疾病。饮用开水是灾害期间最简便易行的卫生用水,应该大力提倡。

四、洪涝灾害后注意个人和环境卫生

1. 勤洗手

吃东西前后要洗手,便前便后要洗手。

洗手时最好打肥皂,并在流水下冲洗,手指缝、手腕都要洗到,擦手用的毛巾必须干净。不要与别人共用毛巾和脸盆。防止感染红眼病等疾病。

2. 乐观情绪

保持心情愉快,良好的心情,可以增强对疾病的免疫力。泥石流灾害是暂时的,即使灾害会带来一些生活上的困难,仍然要坚持注意个人卫生。出现发热、拉肚子要及时找医生诊治,不要乱吃药。

3. 搞好环境卫生

住宅或帐篷附近不要有堵洼积水,保持住宅或帐篷内的干燥。

禽畜粪便、垃圾要尽可能远离住宅或帐篷。远离水井等水源。并且及时清扫和消毒。

 

五、杀虫灭鼠 

●防治蚊蝇

蚊子可以传播疾病、乙型脑炎等多种疾病。家中应备有蚊帐、蚊香,防止蚊虫叮咬。蚊子通常把幼虫生在水里繁殖,喜欢躲藏在草丛和垃圾里。消除住宅和暂居地附近的垃圾,填平坑洼。倒掉盆罐中的积水,搞好环境卫生,可以减少蚊子传播疾病的危险。

大面积洪水泛滥之后将会出现许多大大小小积水,形成大量蚊虫滋生繁殖的场所,洪水中淹死的牲畜、垃圾、粪便等会腐败、霉变,成为蝇类大量滋生繁殖的场所。为了防止灾后疫病的发生,必须及时采取有效的杀虫、灭蝇措施。

1.住房的门窗尽可能装上纱网,防止蚊蝇侵入室内。床上使用蚊帐,必要时使用经药液浸泡的蚊帐。

2.保护好食品,防止蝇类、老鼠及其他昆虫接触而受污染。

3.清除蚊蝇滋生地。住房、简易灾蓬、活动房周围等地点应清除小块积水,尽可能地减少或清除零星滋生地。

4.室内速效喷洒或滞留喷洒,可用各种商品喷射剂、气雾剂。按每平方米50毫升的量,用喷雾器对四壁、天花板等蚊蝇经常栖息的表面均匀喷洒。

5.室外速效喷洒,将80%敌敌畏乳油加水稀释成0.1%浓度,用量每平方米1毫升,用压缩喷雾器均匀喷洒。

6.室内厕所、垃圾场地灭蝇蛆,可用敌百虫、马拉硫磷、倍硫磷喷洒。

苍蝇可以传播霍乱、痢疾等多种疾病。要特别注意防止苍蝇叮咬食物。搞好环境卫生、搞好厕所卫生,可以减少苍蝇传播疾病的危害。

●灭鼠措施

老鼠可传播出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等疾病。要注意防鼠灭鼠。使用药物灭鼠必须采用安全、高效的慢性灭鼠药。禁用“毒鼠强”等剧毒药。

洪灾期间,受灾群众往高处集中,鼠类也往高处迁移,在高地或堤坝出现鼠类相对集中现象,因此增加鼠类和人群接触的机会,可能发生相关传染病的流行。

此外,洪水来势迅猛,也可能使鼠类来不及迁移而被淹死。需要根据具体情况采取防鼠、灭鼠对策。

六、暴雨洪灾后常见病的治疗

细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。

(1)单验方

1.大蒜10~15g捣烂,马齿苋30~60g,煎水1碗,冲入蒜泥,过滤得汁,1日2次分服。

2.马齿苋60~90g,扁豆花10~12g,水煎加红糖,口服2次。

3.取马齿苋30g,地锦草20g,用水300ml,煎煮20分钟,每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

(2)中成药

香连丸(片)、黄连素片等。

(3)基本方药

白头翁汤加味。方药组成:白头翁10g、秦皮10g、黄连10g、黄芩10g、白芍10g、马齿苋20g、苦参20g、广木香5g、砂仁3g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂,分两次服用。

葛根芩连汤。方药组成:葛根15g,黄连9g,甘草6g,黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂,分两次服用。

急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物。

(1)单验方

石榴果皮20~40g,水煎后加红糖适量,1日分2次服。马齿苋30g,地锦草20g,用水300ml,煎煮20分钟,每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

(2)中成药

藿香正气水(胶囊)、黄连素片、葛根芩连片等。

(3)基本方药

葛根芩连汤。方药组成:葛根15g,黄连9g,甘草6g,黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂,分两次服用。

感冒

感冒最常见的急性呼吸道感染性疾病,包括细菌、病毒等感染。临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状, 起病较急,四时皆有,夏季汛期感冒,易感受当令之暑邪,暑湿并重。

风寒感冒

临床上主要表现:

主症及舌脉:鼻塞,流清涕,恶寒,肢体酸楚甚则酸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

次症:喷嚏,咽痒,咳嗽,发热,无汗,头痛。

(1)单验方

1.生姜汤。生姜20~30g,红糖20g,加适量水,煮沸,代茶频服。

2.生姜芥菜汤。新鲜芥菜500克洗净切断,生姜10克切片,加水2000ml,煎至1000ml,用食盐调味后分次饮服。

(2)中成药

感冒清热颗粒, 每次12 g ( 含糖型) /6 g ( 无糖型) ,每日 2 次,冲服;外感风寒初起,正柴胡饮颗粒, 每次3 g, 每日3 次,冲服;挟湿证者, 柴连口服液,每次10 ml, 每日 3 次,口服;风寒表虚证,表虚感冒颗粒,每次10~20 g, 每日2 ~ 3 次,冲服,或桂枝颗粒,每次 5g,每日3 次,冲服。

(3)基本方药

荆防败毒散 ( 《摄生众妙方》) 加减:荆芥 9 g, 防风 9 g, 羌活 9 g, 柴胡 6 g, 紫苏 9 g,枳壳 9 g, 桔梗 9 g, 炙甘草 6 g。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂,分两次服用。

风热感冒

临床上主要表现:

主症及舌脉:发热, 恶风, 咽干甚则咽痛, 舌尖红, 舌苔薄白干或薄黄, 脉浮或浮数。

次症:鼻塞, 流浊涕, 鼻窍干热, 口干, 口渴, 咽痒, 咳嗽, 肢体酸楚, 头痛。

(1)单验方

1.薄荷粥。薄荷煎取药汁候凉,取粳米加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服。

2.桑菊薄荷饮。桑叶10g、菊花10g、薄荷6g、淡竹叶3g,加适量水,煮沸,代茶频服。

(2)中成药

银翘解毒颗粒, 每次 15 g, 每日3 次, 口 服; 感 冒 清 胶 囊, 每 次 1 ~ 2 粒( 0. 5 g /粒) , 每日 3 次, 口服; 发热、咽痛、痰稠较甚 者, 金 莲 清 热 胶 囊, 每 次 4 粒 ( 0. 4 g /粒) , 每日 3 次, 口服。疏风解毒胶囊, 每次 4粒 ( 0. 52 g /粒) , 每日 3 次, 口服; 咽痛较甚者,穿心莲内酯滴丸, 每次 0. 15 g, 每日 3 次, 口服。

(3)基本方药

银翘散( 《温病条辨》) 合桑菊饮 ( 《温病条辨》) : 金银花 9 g, 连翘 12 g, 荆芥 6 g, 桑叶 6 g, 菊花 9 g, 牛蒡子 9 g, 薄荷 6 g ( 后下) , 苦杏仁 9 g, 竹叶 6 g, 桔梗 6 g, 甘草 6 g。

暑湿感冒

临床上主要表现:

主症及舌脉:发热,恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重,头重如裹,胸闷,纳呆,口黏腻,舌苔白腻或黄腻。

次症:鼻塞,流涕,头痛,无汗,少汗, 口渴,心烦,舌质红, 脉濡或滑或濡数。

(1)单验方

1.香银汤。金银花10g、连翘10g、荷叶10g、淡豆豉10g、大豆黄卷15g,香薷10g,加水300ml,煎至150ml,每日一剂,分两次服用。

2.荷叶生姜饮。荷叶10g、生姜3片,加适量水,煮沸,代茶频饮。

(2)中成药

藿香正气类, 每次5~10 ml( 口服液) 、3 粒 ( 胶囊,0.3g/粒) 、2~4 粒 ( 软胶囊,0. 45g/粒) 、1~2 袋 ( 滴丸,2. 6g/袋) ,每日2 次, 口服。

(3)基本方药

藿香正气散 ( 《太平惠民和剂局方》)加减:藿香 9 g, 佩兰 9 g, 金银花 12 g, 紫苏 9 g,白芷 6 g, 淡豆豉 9 g, 桔梗 6 g, 淡竹叶 6 g, 茯苓15 g, 滑石 15 g ( 包煎) , 陈皮 9 g, 生姜 6 g。

咳嗽

咳嗽是一种常见的临床症状,多见于呼吸道感染、肿瘤等疾病,是水灾之后常见的疾病之一。

风寒咳嗽

临床主要表现:咳嗽声重,咳痰稀白,咽痒,气急,常伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等。

(1)单验方

1.姜葱粥。生姜、葱白各20g,粳米150g。入米煮粥,待熟时加生姜、葱白,稍煮即可,趁热食用。

2.杏仁萝卜煎。杏仁(甜)10g、生姜3片、白萝卜100g、水煎服,每日1剂。

3.川贝5g,用白梨一个蒸熟服用;

4.杏仁10g、萝卜子10g,水煎服;

5.青果10g、白萝卜100g,切片,煎水频服。

(2)中成药

通宣理肺类, 每次 7 g ( 丸剂) 、9 g ( 颗粒) 、2 粒 ( 胶囊, 0. 36 g /粒) , 每日 2 或 3次, 口服。小青龙合剂类, 每次 6 g ( 无糖型颗粒) /13 g ( 有 糖 型 颗 粒 ) 、3 ~ 6 粒 ( 胶 囊,0. 36 g /粒) , 每日 3 次, 口服。冬菀止咳颗粒,每次 5 g, 每日 3 次, 口服。

(3)基本方药

三拗汤 ( 《太平惠民和剂局方》) 合止嗽散 ( 《医学心悟》) 加减:炙麻黄 6 g, 苦杏仁9 g, 白前 9 g, 荆芥 9 g, 防风 9 g, 紫苏子 9 g, 陈皮 9 g, 桔梗 6 g, 百部 12 g, 款冬花 12 g, 炙甘草3 g。

风热咳嗽

临床主要表现:咳嗽频频,气粗声哑、咽喉疼痛、咳吐黄痰,或痰粘咳吐不爽,口渴欲饮,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑等。

(1)单验方

黄芩10g、车前草15g,加水300ml煎煮15~20分钟,每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用,每日一剂。

(2)中成药

感咳双清胶囊, 每次 0. 6 g, 每日3 次, 口服。急支糖浆, 每次 20 ~ 30 ml, 每日 3 或 4 次, 口服。痰多兼有胸闷者, 蛇胆川贝口服液, 每次 10 ml, 每日 2 次, 口服。

(3)基本方药

桑菊饮 ( 《温病条辨》) 加 减:桑 叶9 g, 菊花 6 g, 苦杏仁 9 g, 连翘 12 g, 牛蒡子 12 g,前胡 12 g, 黄芩 9 g, 薄荷 6 g ( 后下) , 桔梗 9 g,芦根 12 g, 甘草 3 g。

小儿腹泻病

小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在临床上主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类,感染性腹泻主要包括细菌性肠炎和病毒性肠炎。非感染性腹泻多由于喂养不当引起,少数由于对牛奶或某种食物过敏或不耐受,亦可由于气候突然变化如腹部受凉,致使肠蠕动加快、消化功能紊乱而发生腹泻。中医认为本病的发生主要是由于外感邪气,内伤乳食及脾胃失调有关。

湿热泻

多见于夏秋季,多为产毒性细菌感染或病毒感染性腹泻。

临床主要表现:起病急,腹泻频繁,大便稀或呈水样,肛门灼热,发热,烦躁,口渴喜饮,恶心呕吐,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

(1)单验方

1.用荷叶5g,扁豆花10g,冰糖5g,煎成200ml以作饮料。

2.脐部敷贴法。用生苍术、生黄芩(比例2:1)为末,用藿香正气水调成糊状,敷脐,每日换药1次。

(2)中成药

葛根芩连微丸、苍术止泻口服液、双芩止泻口服液等。

(3)基本方药

葛根芩连汤。 方药组成:葛根10g,黄芩5g,黄连3g,炙甘草6g,茯苓10g,车前子10g,苍术10g。 1~3岁小儿每日服用1/2剂量;4~6岁每日服用2/3剂量,7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂,分两次服用。

风寒泻

临床主要表现:大便清稀,肠鸣腹痛,可伴恶寒发热,鼻流清涕,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

(1)单验方

用丁香1份,肉桂2份,共研末,每用1-3g,醋调敷脐,外用胶布粘贴,每日换药1次。

(2)中成药

藿香正气液,每服5-10ml,1日3次。

(3)基本方药

藿香正气散。方药组成:藿香10g,苏叶10g,茯苓10g,白术10g,陈皮8g,姜半夏8g,甘草3g,生姜5g,大枣10g。1~3岁小儿每日服用1/2剂量;4~6岁每日服用2/3剂量,7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服,每日1剂,分两次服用。

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王海峰·主任医师
王海峰主任医师自营医生三甲不可处方
河南中医药大学第一附属医院中医呼吸科
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擅长:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、肺纤维化、支气管扩张、肺癌、胸腔积液、不明原因发热、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征(俗称打鼾)等疾病的
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#预防#消化内科#中医治疗#健康热点#腹泻
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表现为大便次数增加,大便稀软甚至水样便按照病程可以分为急性腹泻与慢性腹泻一般腹泻经对症治疗后可彻底治愈简介腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。症状表现腹泻在临床上既多种疾病都可出现的一种表现,也是一个独立的病症,在临床上多表现为排便次数增加、粪便质地稀薄等。诊断依据依据腹泻的临床表现、再结合粪便检查、血常规、肠镜等,一般可确诊。疾病类型腹泻根据发病病程可分为两类:急性腹泻:是指起病快,持续时间短,通常1至3天,多由细菌、病毒等感染所致,通常需要配合药物治疗方可好转。慢性腹泻:是指腹泻持续时间超过4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,多由肠道感染性疾病所致,治疗取决于找到病因,对症治疗。是否具有传染性?部分细菌感染导致的腹泻具有传染性,比如霍乱、菌痢等是否常见?本病常见。目前成年腹泻病发病率为0.17~0.70次/人/年[1]。是否可以治愈?由感染引起的腹泻,如果针对病原菌进行针对性治疗可治愈;一些病因明或者自身免疫病导致腹泻,法治愈。是否遗传?是否医保范围?是
王海峰·主任医师李俊霞主任医师北京大学第一医院
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