一、什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现,在量上通常是增加的糖类抗原、激素、受体、酶或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分。这些都是有肿瘤细胞产生和分泌,或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分,它不仅仅存在于肿瘤组织内,而且还经常释放至血清或其他体液中,能在一定程度上反映体内肿瘤的存在及相关生物学特性的一类物质。
二、目前最常用的肿瘤标志物
甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、前列腺特异性抗原(PSA)、绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)
三、肿瘤标志物的临床应用
1、肿瘤的早期发现:大部分肿瘤标志物能为早期发现无症状肿瘤患者提供重要线索,可作为肿瘤的辅助诊断工作。
2、肿瘤的鉴别诊断:常根据某些肿瘤标志物表达水平的不同来鉴别良、恶性肿瘤。
3、肿瘤的预后判断:如果治疗前,肿瘤标志物明显升高,表达肿瘤较大,分期较晚,可能有转移,预后较差。
4、肿瘤的疗效监测:测定手术或放化疗前后肿瘤标志物的变化程度反映了治疗效果。
5、肿瘤复发及转移监测:对于手术后或放化疗患者,动态监测其变化,如果进行性升高,提供肿瘤极有可能发生复发或转移。
四、体检发现肿瘤标志物升高,一定是得了癌吗?或者说肿瘤标志物正常,就一定不得癌?
1、肿瘤标记物升高会有多种影响因素,对于肿瘤标志物升高,一方面要肿瘤标志物升高的程度,如果高于正常值2-3倍甚至更多,要引起足够的重视,或者多次检查发现肿瘤标志物进行性升高,也需要进一步的检查;另一方面,不应该单独只看一个肿瘤标志物,还应该结合其他的症状或者检查结果,综合分析。
2、肿瘤标志物正常,就一定不得癌?答案其实也是不确定的,临床中经常可以碰到肿瘤病人的标志物完全正常。有些肿瘤只有当肿瘤发展到一定程度后才会升高。
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