让我们一起“战痘” ———简谈面部痤疮的治疗

痤疮又称为“痘痘”或“青春痘”，好发于15-25岁的人群，轻者可无大碍，但严重者可以影响面部美观，甚至毁容，增加心理负担。 痤疮治疗应该科学规范，避免因治疗不当而加重皮损。

 

寻常型痤疮治疗主要针对4个关键因素，包括：毛囊过度增生和异常脱落、皮脂生成增加、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症。

 

一般，医生治疗前需要面部情况评估，以确定合适治疗方案，包括：

1、痤疮类型：粉刺型、丘脓疱疹型、混合型、结节型等

2、皮肤类型：干性、油性、混合

3、平时护肤和治疗情况

4、平时化妆品和药物使用史

5、有无色素沉着过度、瘢痕

6、女性月经周期史和雄激素过多及体征

7、心理影响

8、其他方面

 

根据不同发病机制，进行针对性治疗。一般针对上述因素的治疗原则如下：

1、针对毛囊过度增生：外用及口服维A酸类药物等

2、针对皮脂生成增加：口服或外用异维A酸治疗等

3、针对痤疮丙酸杆菌：过氧苯甲酰、外用和口服抗生素等

4、针对炎症：口服异维A酸、四环素类抗生素、外用维A酸等

 

药物治疗的基本方法：

1、粉刺型(非炎性)痤疮：外用维A酸等 。

2、轻度丘脓疱疹型痤疮：外用抗菌药物+外用维A酸等。

3、中度丘脓疱疹型痤疮：外用维A酸+口服抗生素联合+外用抗生素等。

4、重度痤疮（脓疱、结节、囊肿）：外用维A酸联合+口服抗生素联合+外用抗生素等；口服异维A酸单药治疗，以及联合口服激素治疗等。

 

生活注意：

1、健康饮食: 少吃高糖及油腻饮食，如薯条等油炸食品、巧克力等高热量甜食、脱脂牛奶等，适当多吃蔬菜，水果和粗粮等。

2、生活习惯:避免熬夜生活不规律，避免暴晒，注意个人卫生等。

3、清洁皮肤:保持面部清洁，选择清水、温水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁，尽量不用化妆品，如需要尽量选择不会堵塞毛孔的化妆品或无油化妆品，记得及时卸妆。

4、心情愉快:保持好心情，心理压力过大又会导致痤疮更加严重，心理放松还会使疾病得到缓解。

5、避免刺激：尽量不要搔抓、不要挤压等刺激，避免瘢痕和色沉形成。

 

提醒：

1、痤疮需要同其他疾病鉴别，如玫瑰痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性脓疱毛囊炎、颜面播散粟粒狼疮、粟丘疹、汗管瘤等，需要医生准确诊断。

2、痤疮除了寻常痤疮，还有药物性痤疮、聚合痤疮、暴发痤疮、化妆品痤疮、青春期后痤疮、月经前痤疮等，需要医生进行区分。

3、痤疮容易复发，应该根据医生建议，坚持用药，以达到最佳效果。

4、在判断某方案治疗无效之前，通常需要坚持遵循该治疗方案2-3周，甚至2-3个月

5、根据医生建议，规范治疗，调整治疗方案，避免乱用药。

 

总之，为了美丽容颜，规范用药，保持信心，科学“战痘”！