让我们一起“战痘” ———简谈面部痤疮的治疗

痤疮又称为“痘痘”或“青春痘”,好发于15-25岁的人群,轻者可无大碍,但严重者可以影响面部美观,甚至毁容,增加心理负担。 痤疮治疗应该科学规范,避免因治疗不当而加重皮损。

寻常型痤疮治疗主要针对4个关键因素包括:毛囊过度增生和异常脱落、皮脂生成增加、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症。

一般,医生治疗前需要面部情况评估,以确定合适治疗方案,包括:

1、痤疮类型:粉刺型、丘脓疱疹型、混合型、结节型等

2、皮肤类型:干性、油性、混合

3、平时护肤和治疗情况

4、平时化妆品和药物使用史

5、有无色素沉着过度、瘢痕

6、女性月经周期史和雄激素过多及体征

7、心理影响

8、其他方面

根据不同发病机制,进行针对性治疗一般针对上述因素的治疗原则如下:

1、针对毛囊过度增生:外用及口服维A酸类药物等

2、针对皮脂生成增加:口服或外用异维A酸治疗等

3、针对痤疮丙酸杆菌:过氧苯甲酰、外用和口服抗生素等

4、针对炎症:口服异维A酸、四环素类抗生素、外用维A酸等

药物治疗的基本方法:

1、粉刺型(非炎性)痤疮:外用维A酸等 。

2、轻度丘脓疱疹型痤疮:外用抗菌药物+外用维A酸等。

3、中度丘脓疱疹型痤疮:外用维A酸+口服抗生素联合+外用抗生素等。

4、重度痤疮(脓疱、结节、囊肿):外用维A酸联合+口服抗生素联合+外用抗生素等;口服异维A酸单药治疗,以及联合口服激素治疗等。

生活注意:

1、健康饮食: 少吃高糖及油腻饮食,如薯条等油炸食品、巧克力等高热量甜食、脱脂牛奶等,适当多吃蔬菜,水果和粗粮等。

2、生活习惯:避免熬夜生活不规律,避免暴晒,注意个人卫生等。

3、清洁皮肤:保持面部清洁,选择清水、温水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁,尽量不用化妆品,如需要尽量选择不会堵塞毛孔的化妆品或无油化妆品,记得及时卸妆。

4、心情愉快:保持好心情,心理压力过大又会导致痤疮更加严重,心理放松还会使疾病得到缓解。

5、避免刺激:尽量不要搔抓、不要挤压等刺激,避免瘢痕和色沉形成。

提醒:

1、痤疮需要同其他疾病鉴别,如玫瑰痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性脓疱毛囊炎、颜面播散粟粒狼疮、粟丘疹汗管瘤等,需要医生准确诊断。

2、痤疮除了寻常痤疮,还有药物性痤疮、聚合痤疮、暴发痤疮、化妆品痤疮、青春期后痤疮、月经前痤疮等,需要医生进行区分。

3、痤疮容易复发,应该根据医生建议,坚持用药,以达到最佳效果。

4、在判断某方案治疗无效之前,通常需要坚持遵循该治疗方案2-3周,甚至2-3个月

5、根据医生建议,规范治疗,调整治疗方案,避免乱用药。

总之,为了美丽容颜,规范用药,保持信心,科学“战痘”!

 
 
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梁官钊·主治医师
梁官钊主治医师三甲可处方
中国医学科学院皮肤病医院皮肤科
好评100%|接诊量610|响应时长1153分钟
擅长:1.各种真菌性皮肤病(甲癣、体癣、足癣、手癣、头癣、花斑癣及深部感染)。 2.面部皮肤病: 痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎。 3.斑秃、雄激素性脱发及湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等。
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是累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,属于轻度痤疮表现为圆顶状丘疹,毛囊扩张,顶部有明显黑点以一般治疗和药物治疗为主,预后良好,易复发简介黑头,又称开放性粉刺,是一种常见的影响皮肤毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,属于轻度痤疮。发病机制尚未完全阐明,普遍认为与雄激素及皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌生长、毛囊口上皮过度角化等原因有关。主要表现为与毛囊位置一致的圆顶状丘疹,可见毛囊扩张,并有明显黑点,多发于面部。黑头病情虽轻,但若及时处理,容易出现炎症,发展为更严重的痤疮。目前通常以一般治疗和药物治疗为主,预后大多良好,但容易反复发作。症状表现:主要症状为与毛囊位置一致的圆顶状丘疹,毛囊扩张,顶部可见明显黑点,多发于面部。诊断依据:一般情况下,医生根据患者的症状(毛囊部位有圆顶状丘疹,毛囊扩张,顶部有明显黑点)、个人情况(如是否处于青春期、饮食习惯、精神状态等)以及体格检查即可作出诊断。是否具有传染性?。是否常见?常见。本病属于痤疮常见和初发的类型,而痤疮是常见疾病,各个年龄段人群都有可能患病,好发于15~30岁青少年及青年。有研究显示我国痤疮患病率为36.0%~51.3%[1][2]。是否可以治愈?可以治愈。通过一般治疗和药物治疗,能够有效地改善患者的皮肤症状,但容易反复发作。是否遗传?是。本病属于轻度痤疮,而痤疮具有一定家族遗传倾向[3]。是否医保范围?是。
梁官钊·主治医师丁旭主任医师中国中医科学院广安门医院
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