了解孤立性肺结节的症状表现，早期就诊

孤立性肺结节多好发于吸烟者，吸烟史会增加恶性孤立性肺结节的几率。既往癌症者身体其他部位有癌症病史的患者更有可能是恶性孤立性肺结节。肺癌的职业性危险因素有接触石棉、氡、镍、铬、氯乙烯和多环碳氢化合物会增加恶性孤立性肺结节几率。既往感染肺结核患者愈合后可出现孤立性肺结节。肺结核因结核分枝杆菌可进行肺部组织纤维化，可形成结节与空洞。以及肺真菌感染者因肺真菌感染后可出现小结节状包裹，CT表现为结节。

 

一、孤立性肺结节的并发症有哪些？

 

孤立性肺结节一般无临床症状，部分患者可出现轻微症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等。严重者可并发肺不张、咯血、肺炎等疾病。

 

1.肺不张：严重患者合并感染时可引起患侧胸痛，突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降，有时出现休克。缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微，如右肺中叶不张。

2.肺炎：合并感染的肺结节多具有发热、咳痰等典型下呼吸道感染症状，有的首发症状为呼吸急促及呼吸困难，严重者可出现意识障碍、嗜睡、脱水等。

 

二、出现哪些情况之后需要及时前往医院就诊？

 

孤立性肺结节一般无症状，患者通常在体检中发现，部分患者可出现咳嗽、咳痰的症状，需要及时就医。通过肺部CT、支气管镜等检查确诊，注意与大叶性肺炎及军团菌肺炎相鉴别。因孤立性肺结节无临床症状，一般为X线或CT检查偶然发现，因此，如体检等检查出孤立性肺结节，需要就医进行下一步检查，判断良恶性。当患者出现憋喘、干咳、咳痰等症状时需要到医院就诊。

 

 

三、考虑肺结节需要做哪些检查？

 

多层螺旋CT和胸部正侧位X线片观察结节形态、位置、大小，与周围组织关系等。骨扫描观察是否有肿瘤骨转移，转移范围等。支气管镜观察支气管情况，有无新生肿物及其位置，进行取样活检。动脉血气分析观察是否有缺氧、呼衰等情况，检查氧分压及二氧化碳分压，如二氧化碳分压小于60需复查血气分析。肺癌肿瘤标志物是肺癌的辅助检查，高度怀疑肺癌患者可行此检查。穿刺活检是诊断的金标准，依据细胞病理形态确诊是否癌症，以及是哪种类型癌症。