高温天里男子「心脏骤停」,气温≥35℃心血管崩溃几率飙升
7月13日,中南大学湘雅医学院新校区内,一位邮政工作人员在36℃高温下,因身体不适突然倒地,心跳和呼吸骤停。
附近的师生闻讯赶来,有人负责做心肺复苏,有人拿来AED设备,有人撑伞给病人遮挡阳光……
经过20分钟抢救,男子的心跳和脉搏渐渐恢复,赶到的救护车迅速将其转到附近医院进行治疗。
气温一迈上30°C,很多人就会食欲下降、心情烦躁,大家都在想方设法降温,却忽视了心脑血管也需要“解暑”。
每年七八月份,都是心脑血管疾病爆发的时节:
- 气温达到35℃以上,心脑血管疾病的死亡率会明显上升;
- 气温超过32℃,中风的发生率会较平时高出66%。
《生命时报》邀请权威专家,教你给心脑血管降降温,平安度过夏天。
受访专家
中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任 张澍
北京同仁医院心内科主任医师 王吉云
高温给心血管3个“暴击”
高温、高湿是一对夏日“双煞”,会对心脑血管产生以下影响:
- 加重血流量。气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3~5倍,这样势必加重心脏的负担。
- 提高心率。人在高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,从而增加心脏的工作量。
- 让血液更稠。夏天出汗多,血液黏稠度升高,达到一定程度时,可出现心肌缺血。
中国疾病预防控制中心周脉耕教授等人,发表在《英国医学杂志》上一项覆盖中国272个城市的研究,也给出了证据支持,调查显示:
- 在心血管疾病死亡病例中,与气温有关的死亡比例为17.49%;
- 以冠心病为例,炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂,当天就会立刻显现;而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。
给你的心血管降降温
高温天对心脑血管很不友好,不妨用以下方法,给它们降温消暑。
1 室内外温差别太大
如果空调温度比较低,室内外温差太大,进门或出门时,很容易刺激血管收缩或扩张,引起血液循环障碍,加重心脑血管负担。
- 室内温度最好不低于26℃;
- 室内外温差不建议超过8℃~10℃;
- 不要一直开空调,隔几个小时要开窗通风。
2 不要猛用力
颈动脉狭窄、斑块是心脑血管疾病的重要诱因。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落,堵在脑血管里就会引发中风。
- 高温天不要做 “猛回头”动作,尤其是颈动脉狭窄或有斑块的人,以免意外发生。
- 减少需要突然发力的动作,比如突然起床、用力排便等,血压不稳的人更要小心。
3 每天饮水1500~1700毫升
夏季出汗较多,如果没有及时补充水分,就会导致血液浓度增加。
- 普通成年人每天应饮水1500~1700毫升,其中女性1500毫升,男性1700毫升。天气炎热、剧烈运动、户外活动多时、应酌情增加饮水量。
- 养成主动饮水的习惯,不渴也要勤喝水,即使渴了,也不要一次性大量、快速喝水。
- 晚上睡觉前和早晨起床后,可以喝一杯水(200~300毫升),既可降低血液黏稠度,又能预防血栓形成。
4 晨练别太早
夏季天亮得早,但过早晨练可能带来致命风险。清晨人体处于交感神经兴奋状态,血压上升,心率加快,增加发病风险。
- 炎热的夏季,不妨将锻炼时间改到晚饭后。
- 高温天减少不必要的外出,少去温度高、湿度大、人多的地方。外出时,最好穿透气、宽松的棉质衣服,注意防晒。
5 饮食要清淡
天气热会导致人的食欲下降,但最好坚持清淡的饮食。吃得太油或太咸,容易使血脂升高,不利心脑血管健康。
- 饮食多以新鲜蔬菜、水果、豆制品等为主,还要经常吃些瘦肉、鱼类,保证蛋白质摄入。
- 血管不好的人要特别注意饮食卫生,少吃大排档、冷饮,以免发生腹泻,导致体内电解质紊乱,诱发心脏不适。
心脏骤停有个救治步骤
在多种心脑血管疾病中,心脏骤停是最危急的一种,表现为心脏的泵血功能突然停止。
心脏骤停的抢救,黄金时间只有4分钟,如果在4~6分钟内不能予以复苏,大脑等重要器官就会严重缺血缺氧,导致生命终止:
- 发生心脏骤停后的10~20秒意识会丧失;
- 30~60秒呼吸停止;
- 4~6分钟,脑细胞发生不可逆损伤;
- 大于10分钟,脑死亡的几率就会比较大。
心脏急救“黄金四分种”,主要包括高质量的心肺复苏(CPR)和准确使用自动体外除颤器(AED)两个相辅相成的方面。
要不要进行心肺复苏,要看患者是否发生了心脏骤停。
判断心脏骤停的方法——“三停”:
1.意识停止:用力拍打患者双肩并大声询问“喂,你怎么啦?”看是否有反应。
2.呼吸停止:跪下来平视患者胸腹部,观察有无规律性起伏。
3.心跳停止:主要判断有无颈动脉搏动,食指中指并拢伸直,置于患者喉结旁开两指的凹陷处,用指腹感受是否有搏动。
如何进行心肺复苏?
当现场只有一个施救者时:如果可以立即取得AED,应首选AED,如果无法立即取得,马上做人工心肺复苏。
当现场有两个及以上施救者:一人先做心肺复苏,让另一人尽快取得并使用AED。
人工心肺复苏要做到3点:按压、开放气道、口对口人工呼吸。
- 胸外按压过程中,要让患者仰卧在硬平面上,保持呼吸道畅通,将掌根放在胸部中央胸骨中下部(定位方法:两个乳头连线中点);
- 双掌根重叠,十指相扣,肘关节伸直,上身前倾,垂直向下持续按压30次,频率为100~120次/分,深度为胸骨下陷5~6厘米,按压过程中应最大限度减少中断。
- 在整个抢救过程中,尽可能保证胸外按压不间断,或尽可能缩短按压中断的时间(如进行人工呼吸时、更换按压人员时、使用AED时等)。
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