应该做哪些检查来确认是否为产后脱发？

当产后出现头发大量脱落、头发发黄、易断等症状时，应及时到皮肤科就诊。通过做血常规、甲状腺功能检查、拉发实验、雌激素水平测定、休止期毛发计数、毛囊检测等检查可确诊，本病需要与病理性脱发相鉴别。出现产后2~3个月的广泛性的头发脱落、头发发黄、干枯以及头发易断等情况时，应及时就医。出现头发大量脱落、头发发黄、易断等症状时，应及时到皮肤科就诊。

 

 

一、需要做的各项检查有何意义？

 

血常规：可辅助诊断是否为营养障碍性疾病(如缺铁性贫血)导致的产后脱发。医生会查看患者血液中红细胞计数是否正常、血红蛋白浓度是否降低、平均红细胞体积是否减小、平均红细胞血红蛋白浓度及含量是否下降。

 

甲状腺功能检查：通过进行甲状腺功能检查来判断是否为甲状腺功能异常导致的脱发。

 

拉发试验：通过此项检查辅助诊断该疾病。医生会用食指和拇指夹住患者约25~50根头发缓慢上拉，可拉出4根以上的头发而无疼痛感。

 

雌激素水平测定 ：医生通过检测血液中的性激素水平，查看患者体内雌激素水平是否下降，从而确诊该疾病。

 

休止期毛发计数：医生通过计算患者休止期毛发数量占总发量的比例，若其计数比例大于25%，可以确诊为产后脱发。

 

毛囊检测：检测毛囊的受损程度，了解毛发的生长情况等。

 

皮肤组织病理学检查：医生通过患者头皮的组织病理学检查，计算患者头皮中休止期毛囊数占总毛囊数的比例，若该比例在25%以上，可以确诊为产后脱发。

 

如果患者具有典型产后脱发症状，如广泛性头发脱落、头发发黄、头发易断等产后脱发表现。结合辅助检查，如血常规、甲状腺功能、拉发试验等检查，可辅助诊断该疾病的病因；如通过休止期毛发计数、毛囊检测等检查可明确诊断。综上所述，医生根据患者典型的产后头发脱落严重、头发发黄、头发易断等症状结合患者血常规、甲状腺功能、拉发试验等检查、休止期毛发计数、毛囊检测、皮肤组织病理学检查等结果综合分析可以对本病作出诊断。

 

 

二、产后脱发如何分辨是生理性还是病理性？

 

生理性产后脱发和病理性脱发二者均表现为头发广泛脱落，病理性脱发除头发脱落外，还伴有头发稀疏、油腻、自觉瘙痒等症状，好发于男性；产后脱发无瘙痒症状，见于产后女性。两者可通过病理学检查、临床表现加以鉴别。