为什么不能光用血肌酐代表肾功能?

肌酐是人每天肌肉分解的代谢废物,从肾脏排泄。如肾功能下降,血中肌酐值就会上升。偏低说明人消瘦。不要紧!因此,临床上最常用的肾功能指标就是血肌酐了。
    但每个人(体重、年令、性别)的肌肉大小是不一样1
   另外,肾脏有很强的代偿功能。肾在损害一半的状况下,血肌酐的上升是很小幅度;随后,肾功能再下降的话,血肌酐就随之上升。但在到肾功能仅存10%左右时,血肌酐随肾功能再下降而上升的幅度可呈急剧上升状态!
   由此可见,血肌酐上升值与肾功能(肾小球滤过率)下降值并不对等!所以,光用血肌酐值不能很好的代表肾功能!现在临床上,主要用eGFR来代表肾功能。它是指:根据血肌酐值,再结合年令、性别、体重等参数计算获得的肾小球滤过率。有几种计算公式,結果会略有差别。现不少医院化验室在出肾功能报告时,在血肌酐值下同时还报告eGFR值,甚至还会例举两个不同公式的数值。大多数肾科医生都会自行计算或用手机计算eGFR值。病友您,如下次拿到你的肾功能报告,如仅是血肌酐,不仿也拿手机百度一下eGFR公式,自己计算一下。如果是大于90,恭喜您,肾功能完全正常。如明显低了,可要找专家哦!
    肾功能中,还有尿素氮、尿酸,但该两项不如血肌酐重要,因尿素氮受食物蛋白影响大,尿酸仅部分代表肾功能。并且,现在也无法根据这二项指标计算eGFR。
向本文作者提问
陆福明·主任医师
陆福明主任医师三甲可处方
复旦大学附属华山医院肾病内科
好评100%|接诊量13|响应时长18分钟
擅长:擅长各种肾炎如IgA肾炎、红斑狼疮性肾炎、膜性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等诊治。擅长糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病治疗。擅长诊治肾病综合征尤其难治或反复复发类型。擅长慢性肾脏病(CKD)不同分期规范治疗以延缓肾功能进展及血透、腹透治疗。擅长血尿、蛋白尿、尿道感染的诊断与治疗。
¥298.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
广告图片 关闭icon
0
0
0