术前禁食水时间的误区-京东健康

术前禁食水时间的误区

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董浩

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术前晚上10点就不能吃不能喝，对吗？

让我们看看最新指南怎么说。2017年1月3日，Anesthesiology在线发表最新版的美国麻醉医师学会（ASA）《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》。

1.麻醉手术前两小时可以喝清饮料，但总量要控制在5毫升/公斤体重（或总量300毫升）以内。清饮料是指清水（例如白开水）、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括没有渣的果汁。含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。

2.对婴幼儿而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是，母乳比后两者更容易被胃排空。因此，婴幼儿最后一次进食母乳是手术麻醉前4小时，牛奶、配方奶则是6小时。

3.易消化的固体食物，大多是指面粉及谷类食物，诸如面包、面条、馒头、米饭等，需在手术前至少6小时禁食。

4.不易消化的固体，主要是指肉类和油炸类食物，它们含有的脂肪和蛋白质比较高，在胃内停留时间比较长，故应在手术前至少8小时禁食。

上述主要正对择期手术。急诊手术可不考虑禁食水时间。而且气管插管更安全，急诊手术谨慎使用喉罩。

我自己认为，医生要充分估计第二天的可能得手术开始时间，灵活制定术前禁食水时间。做到个体化！科学化！安全化！

现在也有一些全麻之前可以服用的专门的制剂，非常贴心，条件允许，可以选用，增加全麻安全，增加患者体力，增强术后恢复能力。

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文章乳腺增生会变成乳腺癌吗？需要注意什么

乳腺增生是否会癌变，变成乳腺癌，这个问题涉及到的范围很广，不同概念之间的关系也非常微妙，一些疾病名称貌似相同，实质却大不一样，然而广大女性缺乏医学知识，机械教条的或断章取义的理解一些医学专业知识，势必会造成不必要的恐慌。乳腺癌大多由正常乳腺组织突变而来，乳腺增生是否会增加癌变的几率，这也是大家特别关心的问题。遗憾的是，并没有明确的答案。一般来说，还没有手术，通过临床诊断的一般的乳腺增生和乳腺癌可以说并没有直接联系。大家大可不必谈虎变色，谈“增生”色变，更不必吃不下饭、睡不着觉。医生查体或体检B超、钼靶说你有乳腺增生，通常就属于这一类型。只有手术或穿刺病理诊断的不典型增生与乳腺癌有一点关系。但是这种不典型增生并非我们一般门诊医生通常诊断的乳腺增生，这可以说是两个完全不同的概念，换句话说，普通的乳腺增生和不典型增生并不是一回事！如何预防乳腺增生，或者说有没有办法让乳腺增生不加重？很遗憾，并没有明确的办法可以立竿见影的预防或根治乳腺增生。因为一般的乳腺增生从某种意义上说并非一种疾病，可以理解为乳腺随着“雌龄”(雌激素刺激乳腺的年龄)的增加，乳腺也会“上年纪”，也会“变老”；就好比随着年龄的增长，人们会“皮肤不顺溜，不光滑”，也会长“白头发、鱼尾纹”。看到这里，您应该自己就可以得出结论：乳腺增生本身不属于疾病、并不需要治疗，而且说“治好乳腺增生”、“治愈乳腺增生”、“根治乳腺增生”都是不科学的，那样的话无异于“返老还童”，那只是“神话”，而非现实。临床上需要治疗的仅仅是乳腺增生引起的症状，这些症状包括各种乳房、腋窝、甚至肩部、上肢、背部等地方的发胀、疼痛、刺痛等等。活血化瘀类中成药加或不加他莫昔芬，可以起到很好的止痛效果。用药原则我总结为“乳腺增生董浩治疗原则”——“三不一早”，即“不疼不吃药，疼的不厉害不吃药，不长期服药，症状缓解尽早停药”。如果说有没有什么办法可以预防和减轻乳腺增生的症状？我想对于乳腺增生，减少外源性动物性雌激素的摄入、少紧张、少压力、少生气、改善睡眠，避免熬夜，保持情绪乐观、心情开朗可以起到一定的预防症状加重作用。我认为乳腺增生也是社会性的疾病，因为紧张、压力等因素多为社会因素引起。在这里，我要提出倡议，建议广大女性的老公、爱人、子女、同事，请尽量不要惹女同志生气，关爱女性。临床上可以见到，老公不气老婆了，老婆的乳房就不疼了。在我门诊，患者的老公经常是我“教育的对象”。乳腺癌，至今病因不明。除了健康宣教，科普等办法，针对病因的一级预防还很少，特殊情况下可以通过手术切除乳房、服用治疗乳腺癌的药物来预防乳腺癌，但是这些方式并不能普及。因此，乳腺癌的预防，直到目前医学高度发达的现今，仍然主要是二级预防。所谓二级预防，主要指的是乳腺癌筛查，争取早发现、早诊断、早治疗。所以，广大女性朋友，每年需要定期到乳腺专科体检或复查(并非一般的体检中心)。对于一提去医院就紧张的女性，尽量不要用“看病”这个字眼来吓唬自己，不要把去医院检查等同于“自己是个病人”；您可以理解为“去做个高水平的乳腺体检”，这样进行自我心理安慰，就可以减轻心理负担。大爱无疆，愿天下所有女性乳房健康美丽！

董浩

副主任医师

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文章非哺乳期乳腺炎预防及治疗

董浩

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文章董浩讲乳腺——急性哺乳期乳腺炎，喂奶时疼怎么办？脓肿必须切开吗？尤其是初产妇预防乳腺炎要认真学习！

急性乳腺炎知识科普：急性（哺乳期）乳腺炎：初产妇多见，产后3-4周常见。病因为乳汁淤积+细菌入侵。表现为乳房红肿热痛、发热。治疗：消除感染、排空乳汁。早期蜂窝织炎时不宜手术。形成脓肿：穿刺抽脓、细菌培养+药敏，穿刺置管负压引流或切开引流。董浩医生讲解急性（哺乳期）乳腺炎的治疗和预防：哺乳期乳腺炎是我在门诊碰到的乳腺专科少见的急性病症之一，特点是“三急”，即起病急，患儿急着吃奶，患儿家长着急！尤其是很对初产妇，发病的时候还没出“月子”，怕受凉，不出门，往往耽误诊疗时间，导致炎症加重，形成脓肿，最终导致断奶的可能。其实懂得急性乳腺炎的基础知识，再看明白我的讲解，很多惨痛的教训是可以提前预防的。下面我就把我门诊和病人详细交代的情况和大家讲述一下，希望更多哺乳期女性获益：董浩医生的哺乳期乳腺炎预防和治疗策略指导：一、排空乳汁既然乳汁淤积是发病必然的因素之一，那么预防和治疗的第一条，就把矛头对准乳汁淤积，也就是我们要排空乳汁。具体怎么个“排空”法呢？具体要注意以下细节，这些都是书本上没有的哦，大家要仔细看，仔细体会。 1.清淡饮食：避免乳汁粘稠。宝妈加强营养是对的，但是在出现乳房不适，需要预防或治疗乳腺炎的时候，就要停止过度进补了。因为营养过好的话，乳汁会比较粘稠，对于宝宝成长来说这本来是件好事，但是在乳腺炎的时候，粘稠的乳汁不易通过病变乳管排出，是不利于炎症恢复的。 2.不过多饮水：减少乳汁量。有患者说，咋还不让喝水了，那能行吗？尤其是乳腺炎发烧的，能不让喝水吗？请注意我这里说的“不过多”喝水，而不是不让喝水。因为乳腺本质上是汗腺的一种，过多喝水，会导致乳汁量增加。在乳腺炎的时候乳汁排出不通畅，过多的乳汁会加重淤堵。 3.定时吸奶：避免淤积。不少宝妈在白天吸奶容易做到定时，但是到了晚上由于“困”、“懒”等等诸多因素，做不到按时吸奶，这样会加重乳汁淤积，不利于炎症的恢复。因此，我强调各位宝妈，晚上也要定时起来吸奶，定上几个闹铃是个不错的选择。具体时间怎么确定呢？譬如如果您三个小时涨（上）一次奶，那么就定在两个半小时起来吸一次，避免乳汁淤积，提前吸空。 4.吸奶器吸空乳汁。我推荐用吸奶器吸空乳汁。有的人吸奶器吸的效果不行，可以同时辅以手法按摩。必要时，宝爸在口腔卫生清洁后，是可以代替吸奶器帮助宝妈吸空乳汁的。因为宝爸的吸力要比婴儿的强。注意点是：宝爸一定要注意口腔卫生，吸奶前刷牙、漱口水漱口，因为宝爸口腔内是有细菌的。 5.感染严重或脓肿引流后形成乳瘘：终止哺乳。这是排空乳汁的终极办法，就是从源头上不让乳汁出来——断奶。这也是最无奈的办法。希望所有宝妈要避免这种悲惨的情况发生。二、消除感染细菌入侵是乳腺炎的必然因素之二，我们接下来把矛头对准细菌入侵，消除感染。下面看看我们具体能做些什么。 1.吸奶后流动温水、肥皂等洗净乳头：减少乳汁残留。乳汁是细菌很好的“食物”、“培养基”，平时为了预防乳头皲裂在哺乳后乳汁涂抹乳头无可厚非，但是在乳腺炎的情况下，这样是不明智的选择。因为乳汁可以滋生细菌感染。洗净乳汁，让细菌“饿死”。此为步骤一。 2.洗净后外抹百多邦或红霉素软膏：抗菌+形成保护膜，阻止细菌进一步入侵。这一点很重要，需要注意的是有相关药物过敏史的宝妈要挑选合适的外抹药物。此为步骤二。 3.下次吸奶前再次清洗乳头：去除外用药物。外用药是不能让婴儿吃的，因此下次吸奶之前一定要记得洗干净乳头上的外用药。曾经我的一位门诊哺乳期乳腺炎患者因为总忘了洗乳头，结果孩子吃了一两次“外用药”，该宝妈非常懊恼，就放弃了外用药物，很可惜。因此宝妈和家属们一定要记得互相提醒，再次吸奶之前洗干净乳头。此为步骤三，下一步循环到步骤一。直到炎症得到控制，恢复正常。 4.先吃不疼的一侧：避免孩子饥饿时用力磨损患侧乳头。这个好理解吗？我们大人饿的时候，刚开始吃饭会吃的比较猛！我们的宝宝也是这样！因此先吃乳头不疼的一侧，吃几口之后，等宝宝吃的不那么猛的时候，再吃乳头疼或乳腺炎的一侧，可以保护乳头，进而防止了细菌入侵，达到预防乳腺炎的目的。 5.查血常规+乳腺超声：炎症早期较轻时口服头孢地尼（过敏的患者不可用），感染较重或脓肿则输液抗感染治疗。很多门诊患者来到我诊室之前，已经接受了一些抗感染治疗，就是老百姓说的“消炎药”、“吊水”；可惜的是很多人用消炎药之前没有查血常规，这样是不对的。要第一时间查血常规，不仅可以按血常规反应的炎症轻重选择口服或输液，更重要的是，可以在治疗后复查对比炎症是否得到控制，决定我们输液更改为口服药物或者停止治疗的时机。不少没有经验的医生也没有这个意识，因此宝妈和家属看到我的文章后，就可以“很牛气”的“指导”您的大夫为您诊疗啦：） 6.不让婴儿含乳头睡觉，注意婴儿口腔卫生。婴儿口腔是有一些细菌的，因此我前面说了推荐的吸奶方式，首选吸奶器，因为吸奶器可以反复消毒，杀灭细菌，这是孩子直接吃奶达不到的效果，恰恰在乳腺炎时期控制细菌是比较重要的。当宝妈乳腺炎症消退后，换句话说等乳腺炎治好了，还是要鼓励孩子直接吃奶的。一些宝妈为了不让孩子哭闹，让孩子含着奶头睡觉，这是极其错误的。虽然家家都有本难念的经，但是至少在乳腺炎风险期间要坚决避免让孩子含着奶头睡觉。三、禁忌急性炎症期避免热敷、按揉红肿部位，以避免炎症加重、扩散。脓肿形成后，可以先穿刺置管、负压引流，避免直接切开后迁延不愈、乳瘘、乳房变形，影响乳房外观。董浩医生在这方面有着丰富的临床经验！经过上面的详细讲解，相信您对急性（哺乳期）乳腺炎有较深刻的了解。希望能在您备孕、怀孕期间就仔细阅读上面的内容，这样，您在产后哺乳期间就能做到从容应对！在哺乳期出现乳房肿块（积乳）、皮肤发红、疼痛等乳腺炎的症状或前兆的时候，立即开始应用步骤一、二、三，争取做到预防和早期治疗。

董浩

副主任医师

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文章乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)

乳腺癌越来越高发，以前只是听说，现在身边认识的人也有得乳腺癌的。大家可能听说过内分泌治疗，也听说过雌激素受体与孕激素受体。到底是怎么回事，下面用尽可能通俗易懂的话为大家答疑解惑。首先看看雌、孕激素。雌激素(Estrogen)是重要的有丝分裂原。有丝分裂原是能够引起细胞有丝分裂的物质。孕激素(Progesterone)是雌激素代谢作用后的最终产物。雌激素受体( Estrogen Receptor, ER)和孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)都存在于乳腺上皮细胞中。 ER、PR阳性通常出现在恶性程度低、治疗效果好、生存时间长的乳腺癌患者中，提示乳腺癌预后较好、化疗敏感，接受内分泌治疗效果更好！ ER阳性比PR阳性更具有临床意义。其阳性界定值为:ER(≥1%)，PR(≥20%)。内分泌治疗，以前研究支持5年，现在研究支持10年优于5年。因此既往吃够5年停药的，还可以再追加5年内分泌治疗！后续15年的数据出来后，可能内分泌治疗的理念还会更新！下面就是传说中的雌、孕激素受体，你看明白了吗？

董浩

副主任医师

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文章火了火了！一名乳腺外科医生献给全体护士的暖文，传疯了！

董浩

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文章乳腺结节、纤维腺瘤，担心手术后会再长！

乳腺纤维腺瘤可能性大，要是手术了，术后会不会再长？手术后，纤维腺瘤再长的几率大吗？能不能吃药调理，减少再长的概率？在我的专家门诊和网络门诊的真实诊疗过程中，经常会有患者问道： “大夫，我害怕做手术，主要是害怕手术后再长！” “大夫，手术完还会复发吗？” “我这是纤维腺瘤，术后会再长吗？” ………… …… 大家要明白，手术只是局部治疗，将有风险的病灶切除，只要病理结果是良性的，那么切除的结节就不会再对身体有影响。至于术后其他地方会不会再长，和手术也没有直接的关系。因为长肿瘤的原因是不明的，即使不手术，过一段时间其他地方再长起来的可能性也是存在的。良性肿瘤有一少部分人会反复长，和基因、生活环境、生活方式等等多种因素可能相关。预防再长肿瘤，要注意健康的生活方式和饮食习惯，重点是二级预防，即“三早”:早发现、早诊断、早治疗！西医检查发现的乳腺结节，所谓的“药物调理、理疗等等”都可以说是无效的，不推荐。处理方式可以概括为一句话: 要么手术，要么观察。仔细看看上面的卡通图，你会想明白很多事情。下面我进一步解说。至于“我这是纤维腺瘤，术后会不会复发”，这个问题本身就存在问题。大家知道，乳腺疾病的最终诊断需要依据病理，乳腺纤维腺瘤也是如此，只有穿刺或术后才能获得这样确定的结果。那么术前就肯定的、绝对的说“我这就是纤维腺瘤”显然是不妥当的。这多数起因于有些医生最初交代病情的不充分和不恰当，如果医生说“您这是纤维腺瘤……”，那么很容易让患者得出上面错误或片面的结论。医生应该客观的说“您的乳腺结节良性可能性大，乳腺纤维腺瘤是其中可能性较大的一种原因”，这样患者了解比较全面。这个问题简单地说，就是不能把“因”、“果”以及时间的前后顺序给颠倒了！诚如标题所说，担心手术后再长，是没有意义的，乳腺各种良恶性肿瘤的直接发病原因到现在还没有研究清楚，因此，您是在担心连乳腺专科医生都没有最终弄清楚的病因问题，这样做，只能因为“对未知事物的恐惧”而导致极度担心。董浩医生认为，正确的想法和做法，应该是：如果乳腺结节表现出某些恶性可能，或今后可能恶变几率增加的某些特征，那么积极的手术治疗（微创或美容小切口手术），明确病理、证实疾病良恶性，同时祛除疾病、指导后续复查随诊，通过外科手术技术保留很好的外观。这样做，比被动的等待、揣测、猜测、担心要好得多。我总和我的病人说，我们医生要做聪明的医生，患者更要做聪明的患者，要聪明的去看病，聪明的生活! 看看文中的图片，当疾病长成为“大树”一般的时候，医生并非“神仙”，可以说是回天乏术！看看文中的图片，当疾病还在“种子”阶段，如果将其“去除”，还有何“担心”可言！看看文中的图片，当疾病在“种子萌芽”阶段早期发现，亦会有好的疗效，规避风险！再看看有类似本文标题中疑问的广大女性，如果看明白上述我讲解内容的精髓所在，就可以放下包袱；要么回归放松自在的生活，不作无谓担心；要么坦然接受手术治疗，而不杞人忧天。快乐生活，就在眼前，把您的乳腺健康交给我来保驾护航。董浩医生致力于疾病的早期诊断、预防、治疗，尤其擅长微创手术和美容小切口整形手术，在完整祛除病灶的同时，充分考虑外观美容，同时实施整形性质的手术，将祛病与美容完美结合。不仅祛病，还要您“好看！” 这就是我，一位不一样的乳腺健康领域顶级专家。我就在这里而您在哪里……

董浩

副主任医师

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文章乳腺增生怎么治？能根治吗？！

太多患者有这样的疑问，甚至有人试图根治乳腺增生！董浩医生总结的治疗原则: 1. 不疼不需要治疗。 2.疼的不厉害不需要治疗。 3.疼的厉害可以短时间口服药物缓解疼痛。 4.疼痛缓解后即时停药。 5.避免长时间服药。 6.定期规范的到乳腺专科查体、做乳腺超声等检查，而不是一般的体检中心。 7. 少生气、少紧张、少压力，改善睡眠，避免熬夜。健康饮食，健康生活规律！ 8.在门诊，我经常给前来就诊的夫妇一起讲解，讲到少惹家属生气时，讲到乳腺增生疼痛的治疗家属可以起一半的作用时，不少女患者流下眼泪！是的，男同志们，关心、关爱、呵护你身边的爱人了吗？如果没有，从今天做起，不迟！大家也许会问，为什么董大夫会有这样的治疗原则？除了大量的临床实践和深厚的理论知识，更有一颗为广大健康女性保健、科普的热心！我是看病的专家，我不是卖药的。没病我绝对不会让患者吃药，有病而不需要吃药我也不会推荐即使一个药片，因为过度治疗就是伤害！因为，而乳腺增生，不是病！不需要治疗！更无从谈起根治！试想如果你发现自己长了跟白头发，需要治疗吗？发现自己长了条鱼尾纹，需要治疗吗？过生日发现自己长了一岁，需要治疗吗？ NO!不需要！乳腺增生就是乳腺雌激素刺激年龄增加的一种表现！乳腺变老了，上年纪了！退行性改变！所有需要治疗的，仅仅是乳腺增生的症状！而非乳腺增生本身！大爱无疆，愿所有女性乳房健康美丽，天下无疾！

董浩

副主任医师

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文章生气后摸到乳腺结节，该怎么办？

生气后摸到乳腺结节，是气出来的吗？是病吗？需要看医生嘛？严重吗？一系列的问题，本文来做解答！生气之后发现的结节，要看具体是什么情况。也就是说，具体问题要具体分析，不可一概而论。 ①是以前就经常自我检查没有，现在有了？ ②是以前没注意，没有乳房自检，现在生气之后才注意到？ ③是否生气过去之后，心情好了结节就不明显或者消失了？ ……………… 这一系列问题对诊断都有帮助。大家就诊之前可以思考一下，平时也可以留意一下。生气后会加重乳腺增生的症状，和月经前乳房胀痛不适的表现类似，因为情绪变化可能最终导致内分泌的改变，体现在雌激素水平高低的改变。乳腺增生可表现为模糊的颗粒感和片状增厚，因此要乳腺专家来判断到底是乳腺增生引起的“结节感”，还是真正的乳腺结节？这需要乳腺专家手诊才能明确。一般老百姓、甚至低年资外科医生都容易混淆。尽管如此，少数乳腺癌也披着良性病变的外衣，越是想早起发现就越困难，需要乳腺专家更高的专业水准！因此，定期检查是早发现早诊断早治疗的不二之选。好消息是，我认为生气并不直接导致乳腺癌，但是可能会引起乳房的不舒服，而这种不舒服可以促使患者来乳腺科门诊就诊，从而发现一些可能是很早期的疾病。总的来说，没有不舒服就定期体检，有不舒服就来专科诊疗，这样的思路是没错的。有时候，可以把来乳腺专科当成体检，高水平的体检，而不要当成是去看病，以免增加心理负担。最重要的，为什么要生气呢？每天都生气，就是痛苦的一生。每天都快乐，就是快乐的一生。与其“来吧，互相伤害啊”，不如“来吧，互相快乐啊”！

董浩

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文章乳房摸到个“疙瘩”，是肿块吗？是包块吗？有啥区别？要去医院乳腺专科挂号看医生吗？

现在女性健康意识越来越强，不少人能做到乳房自检，有的摸到“疙瘩”，是传说中的肿块吗？怎么办？害怕去看医生！乳房“疙瘩”真的是疙瘩吗？请看本文解读不少女性自我乳房检查的时候，容易摸到一块一块的硬块，以为摸着“疙瘩”，生了大病，吓得不得了。其实那往往是正常的腺体。因为不少人有着错误的自检方法，那就是 “掐着”去摸，很容易就把放射状分布的乳腺组织误认为是肿块，因为腺体的质地是比脂肪要硬一些的。正确的手法应该是放平了去摸，或者滑动着摸（多数由乳腺专科医生实施）。老百姓主要是用手掌放平了去自我检查，如下图：所以，自己摸到肿块，未必是真，一定要到乳腺专科就诊，以排除是否确有病变。乳腺包块可以做乳腺超声，钼靶，磁共振等检查来了解其性质，伴随乳头溢液的还要做溢液涂片细胞学检查、乳管镜检查，当然乳腺专科医生的手诊也不可或缺，尤其是超声检查之前的查体，可以给超声大夫更多地提示，有利于更高水平的超声检查结果。包块或肿物只是形态上的描述性诊断，指的是一种占位性病变，其病变性质在理论上可以是任何一种病变，包括乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺炎，血管瘤，乳腺癌等等。综上所述，无论任何情况，无论真假，发现或怀疑是乳腺肿块，在现今乳腺癌这么高发的时代，到乳腺专科就诊进行一下检查，是必要的，有益的。

董浩

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文章生气心情不好会加重乳腺增生吗？会得乳腺癌吗？

听说乳腺增生会得癌，是真的吗？经常生气会加重乳腺增生的症状，会加重得癌的风险吗？乳腺是受内分泌影响的器官，受雌孕激素等内分泌的影响。月经雌孕激素高水平是引发乳房疼痛等不适的常见原因。生气、情绪不稳定、过度压力、过度紧张、失眠、劳累等导致内分泌紊乱的因素都可引发乳房疼痛等不适。上述不适主要是乳腺增生的表现。这种普通的乳腺增生由上述症状即可诊断，甚至不需要乳腺超声、钼靶、磁共振等检查。可以将乳腺增生理解为是乳腺的良性疾病，甚至不把她当成是一种疾病，目前研究尚未发现单纯的乳腺增生（与不典型乳腺增生是完全不同的两个概念）其与乳腺癌的必然联系。所以心情不好等因素可能导致或加重乳腺增生症状。但是我们认为并没有增加得乳腺癌的几率。增加乳腺癌几率的“不典型增生”与我们之前说的普通的乳腺增生是完全不同的两个概念。“不典型增生”需要穿刺或手术后病理检查才能确诊。所以仅仅是乳房有点不舒服，或者乳腺超声、钼靶等检查提示“乳腺增生”，都可以理解为普通的乳腺增生。上面的道理明白之后，就不会因为生气后乳房疼痛而吓的不得了，检查是硬道理，记得定期做乳腺体检哦。

董浩

副主任医师

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董浩

副主任医师

乳腺外科

三甲

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乳腺癌(1例) 乳腺增生症(1例)

专业擅长：精通各种乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺增生等非肿瘤疾病的诊治。擅长乳腺良性肿瘤美容小切口手术（※），微创旋切手术，超声和钼靶引导下不可触及肿物的穿刺定位后精准切除手术（※），乳管内肿物伴溢液的双定位手术（※）输液港改良植入术（※）。尤其擅长乳腺癌保乳术，保腋窝手术，改良根治术，奥美定取出术，一期胸大肌后扩张器植入术，二期胸大肌后假体植入术，巨乳缩乳术等等。在乳腺癌的风险评估、预防、早期诊断、制定综合治疗方案、艺术性把握手术时机、(新)辅助化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、介入治疗、基因治疗、术后复查随访等方面独树一帜，治疗理念国内领先。致力于规范治疗、精准治疗、综合治疗、全程管理、个体化治疗（※），追求最小的有效治疗使患者有最大的获益。其主刀的手术具有切口美观、疤痕不明显、美容整形效果好、病灶切除彻底、副损伤小、术式合理等优点；所管理的化疗患者恶心、呕吐等副作用发生率极低（※），依从性好，复发转移风险低，生活质量高，生存期长。董浩主任的理念：把患者当成亲人，把手术做成精品！注：（※）为董浩主任独有的外科技术及治疗特色，均为国内顶级治疗效果！

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