肺气肿早发现、早诊断、早治疗

肺气肿早发现、早诊断、早治疗对于控制症状、预防并发症极为重要，尤其是患有其他呼吸系统疾病者、中老年、长期吸烟者、长期暴露在高危环境者，要定期进行肺功能检查。对于有疑似肺气肿临床表现的患者应该及时就诊以明确诊断。出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，应立即就医。进行日常活动，如上楼梯、步行甚至穿衣服时出现气短、气急，应立即就医。出现口唇、指甲、脚趾甲发青发紫的缺氧表现时，应立即就医。

 

 

一、肺气肿患者需要做的检查

 

胸部X线、CT检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
呼吸功能检查：可以显示患者肺部吸入和呼出气体的状况，以及肺部容纳的气体量，有助于了解肺部将氧气运输至血液的效率，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，帮助医生决定是否需要进行治疗。
血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压PaO2降低，二氧化碳分压PaCO2升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

二、如何诊断肺气肿？

40岁以上中老年人，有慢性咳嗽、喘息病史，伴气促、呼吸困难、紫绀等逐渐加重的体征。胸廓呈桶状胸，肺部叩诊呈过清音，肝浊音界下降，呼吸音减弱或消失，呼气延长，双肺有时可闻及干、湿罗音。心浊音界变小，心音低钝遥远。胸部X线、CT检查双肺透明度增高、肺野外带血管纹理细直、稀疏。心影垂直狭长，膈穹窿扁平。肺功能测定残气量/肺总量超过120%。如果具备以上几点，可基本诊断肺气肿。

 

 

三、肺气肿和慢性支气管炎、肺癌的简单区分

 

慢性支气管炎临床表现为慢性咳嗽、咯痰，每年至少3个月，连续2年以上，部分患者伴有喘息。一般发生在中老年，有长期吸烟史。慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。体检肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见两肺肺纹理增多。而肺气肿X线可见胸廓扩张，两肺野的透亮度增加。肺癌患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续痰血，或者慢性咳嗽性质发生改变。胸部X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。而肺气肿胸部X线、CT检查双肺透明度增高、肺野外带血管纹理细直、稀疏。