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肺气肿患者的治疗方式有哪些?

肺气肿患者的治疗方式有哪些?

肺气肿患者治疗过程中,首先需要治疗患者的慢性支气管炎以及支气管哮喘等原发病,只有对这些原发病进行良好控制,才能够确保肺气肿的发展得到有效控制。肺气肿目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。

 

 

一、一般治疗

 

补充氧气:对于严重低氧血症的患者,可给予长期家庭氧疗。一般使用鼻导管吸氧,以达到使患者在静息状态下动脉血氧饱和度升至90%和(或)动脉血氧分压≥60mmHg。
脱离环境污染及戒烟:早期无明显症状患者,需要尽量避免致病因素,包括改善厨房通风等脱离环境污染的措施与戒烟。已经出现不完全可逆性气道阻塞而诊断慢阻肺患者,应按慢阻肺治疗。
急症治疗:当患者出现治疗情况不佳,有严重伴随疾病、意识障碍等情况时,需住院治疗。进行急性期氧疗,保证88%~92%的氧饱和度,氧疗30~60分钟后应进行动脉气血分析,以确保无二氧化碳潴留或酸中毒。适当补充体液与电解质,对卧床、红细胞增多症或脱水患者,需考虑使用低分子肝素治疗。必要情况下实施机械通气。

 

二、药物治疗

 

支气管扩张类药物:可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的第一秒用力呼气容积都得到改善。与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
糖皮质激素类药物:长期规律的吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前常用的有布地奈德福莫特罗、氟替卡松或沙美特罗两种联合制剂。
祛痰药:有利于气道引流通畅,改善通气,但除少数有黏痰患者获效外,总体效果并不十分确切,常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
抗生素:对于无铜绿假单胞菌危险因素者,可选择抗菌药物,主要药物有青霉素、阿莫西林、大环内酯类等。对于有铜绿假单胞菌危险因素者,需根据患者情况选择口服或静脉用药,主要药物有环丙沙星等。

 


三、手术治疗

 

巨大肺大疱切除术:适用于很少一部分的肺气肿病变,如严重肺大泡,肺功能特别差才需要手术切除治疗。
肺减容术:肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域,减少残留气体,可使呼吸得以改善。
肺移植术:当肺损伤严重,且其他治疗方法无效时,可选择肺移植手术,很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎,引起严重的呼吸困难,常需要再次进行肺移植。


四、其他治疗

 

腹式呼吸法:半卧位、立位或者坐位,两膝半屈,腹肌放松,将两只手分别放在前胸部和上腹部,用鼻子进行缓慢吸气,让膈肌尽量下降,腹肌松弛,腹部的手向上抬起,胸部的手要放在原位置;呼气时腹肌收缩,增加呼气潮气量。
缩唇呼吸法;呼气时腹部内陷,同时胸部前倾,并且将嘴唇缩小,尽量将气体呼出,而且要延长呼气的时间,改善患者肺泡通气量,每天2次,每次10~20分钟。
氧疗:低流量吸氧可有效改善缺氧,且延长患者生存时间。

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隔旁型肺气肿能自愈吗 隔旁型肺气肿,又称为间隔旁型肺气肿,是一种常见的内科疾病。它主要是由于长期吸入有害气体、粉尘或生物燃料等因素导致的肺部损伤。这种损伤会影响肺泡的正常功能,导致患者出现呼吸困难等症状。那么,隔旁型肺气肿能自愈吗?本文将为您详细解答。 隔旁型肺气肿的病因与症状 隔旁型肺气肿的发生与吸入有害物质密切相关。这些有害物质会损伤肺部组织,导致肺泡壁破坏,形成异常的空腔结构。患者常表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,严重时还可能出现气胸、呼吸衰竭等并发症。 隔旁型肺气肿能自愈吗 隔旁型肺气肿是一种器质性病变,通常情况下无法自愈。肺部受损后,受损部位的肺泡结构无法通过自身修复恢复到正常状态,因此病情往往会持续存在甚至加重。患者需要通过医疗手段来控制病情的发展。 隔旁型肺气肿的治疗方法 对于隔旁型肺气肿的治疗,主要包括药物治疗、氧疗和手术治疗等。药物治疗方面,医生可能会开具抗炎药物,如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等,以减轻炎症反应。对于病情较重的患者,可能需要进行氧疗或肺减容术等手术治疗,以改善肺功能。 日常生活中的预防与管理 预防隔旁型肺气肿的关键在于避免吸入有害物质。日常生活中,应尽量减少接触烟雾、粉尘等有害物质,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。此外,保持健康的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,适当进行体育锻炼,增强体质,也有助于预防病情的恶化。 案例分析 以一位长期吸烟的中年男性为例,他因长期吸入烟雾而患上了隔旁型肺气肿。经过医生的诊断和治疗,包括使用抗炎药物和进行氧疗,病情得到了有效控制。同时,他也开始戒烟,调整饮食结构,适量运动,病情逐渐稳定。这一案例说明了及时治疗和良好的生活习惯对于控制隔旁型肺气肿病情的重要性。 结论 隔旁型肺气肿是一种无法自愈的肺部疾病,但通过及时的医疗干预和日常生活中的有效管理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。预防胜于治疗,避免吸入有害物质,保持健康的生活方式,是预防隔旁型肺气肿的关键。希望本文能为您提供有用的信息,帮助您更好地理解和应对这一疾病。

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