这个地方肿要注意是心衰

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主治医师向兵
向兵,主治医师,泰安市中心医院,心血管内科

小腿水肿和脚踝肿胀是心衰的常见症状,当发现脚部尤其是脚踝持续肿胀,鞋子不合脚时,就要引起重视及时就医。

心衰,是心力衰竭的简称,是各种心脏病发展到终末阶段的临床综合征。心衰患者的 5 年生存率与恶性肿瘤相近,如不进行有效防治,患者确诊后 5 年内生存率约 50%。

心衰还有什么常见症状?

  • 胸闷、气喘:这是心衰最典型的症状,主要表现为活动时出现胸闷,气喘,休息一会后症状会减缓。
  • 熟睡中憋醒:患者晚上睡觉时,毫无征兆地突然憋醒,稍后出现短暂的心慌、气短,坐起来后症状逐渐缓解,这种夜间出现的症状,通常是左心衰早期的常见症状。
  • 总尿量变少、夜尿增多:患者一天下来尿量变少,而夜尿增多,这主要是由于血液回流受阻,导致肾血流不足。
  • 腹胀、腹泻:患者表现出食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等,可能是心衰导致的胃肠道淤血,致胃肠道水肿,进而出现胃肠道功能不全现象。
  • 劳累乏力:心衰患者血输出量降低,导致脑供血不足,容易感到嗜睡、劳累,软绵无力。

发现心衰,如何急救?

马上拨打 120 送医急救!在等待救护车到达的时间,家人可让患者坐下,双脚自然下垂或踩在小板凳上。有条件的话,尽快让患者吸氧,进行低流量给氧(流量表上显示 1~2L/min ),如果伴有胸部疼痛,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等。

特别注意:心衰发作千万不能让患者躺下。患者无力坐起时,家属需要把患者扶起,保持如下图所示的端坐位(采取坐姿,双脚离地自然下垂或踩在小板凳上)。

坐姿能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流的情况,减轻心脏的负担,并可使较轻的心衰症状自然缓解。

小结:心衰是一种严重的疾病,不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性,如发现特殊症状时请及时就医,早预防、早发现、早治疗。

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