微量元素补不补？
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蒲新露
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文章 转：生病后的心理变化
作为上班族的一员，最怕的就是生病。既耽误工作，又需要花费钱去治疗。所以一旦生病身体和心理上都会觉得很难受。常见有以下两种情况： 体检结果提示有严重疾病或是潜在可能。有的患者会想，这怎么可能呢？我一向身体健康，熬夜通宵蹦迪 K 歌都不在话下。我并没有感觉有任何不舒服呀。所以，我怎么可能是有这些疾病！肯定是医生想骗我钱，太黑心了！其实，患病意味着自身承担社会责任的能力下降，一部分患者得知自己不健康后，可能是担心影响其工作和生活，也可能是想减轻心理压力，潜意识中进行了“自我否定”的心理防卫机制，导致其不愿意承认，这其实是病人角色适应不良中的一种，很容易把小病拖延成大病，最终治疗效果差，甚至已无法治疗。 另一种是患者对自身疾病过于担忧和夸大，往往认为自己明明生病得这么严重，医生却只用一些国产药，治疗时间没自己想象的那么久，得继续住院治疗才能好转。医生居然就说可以出院了？其实经过医生评估后很多患者是可以在家或门诊进行后续康复的，真的不需要继续住院治疗了!需要患者及时调整心态回归到正常社会生活中去。
蒲新露
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上海健康医学院附属崇明医院
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文章 尖锐湿疣自我检查
建议从以下几个方面:首先，是否近期有不洁的性生活史？如果有，伴随外生殖器菜花状的肉芽新生物。是要考虑这个疾病了。 首先认识它：尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒，也就是HPV病毒感染引起的。 尖锐湿疣的特征表现为刚开始出现生殖器或者肛周长小丘疹，逐渐增多，增大，可融合形成像鸡冠一样或者菜花一样的赘生物。 再者，可以通过尖锐湿疣的检查进行鉴别，比如醋酸白实验，组织病理学检查，PCR检查。 临床上最常见的鉴别方法呢就是通过我们医生的肉眼经验，结合发病的部位，以及我们的高危的性生活史，还有呢就是醋酸白试验。
蒲新露
主治医师
上海健康医学院附属崇明医院
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文章 如何预防失眠？
通过缩短卧床时间，来提高睡眠效率。主要用于慢性失眠的治疗，也用于预防失眠，尤其是对老年人。 包括以下内容： 一、晚上上床时间不宜太晚，更不宜太早，有睡意才上床； 二、不要逼自己入睡，上床后超过半小时还不能入睡，可起床，待有睡意时再上床； 三、除睡眠和性生活外，不可在床上做其它事情，以形成睡眠和床的条件反射，包括平时也尽量不要进睡房； 四、早晨准时起床，以维持生物钟的稳定； 五、中午不宜睡多，以45分钟为宜，躺在床上的时间不要超过1小时，有睡没睡都要起床； 六、总之，要限制在床上的时间，无论如何也不能超过失眠前你的总睡眠时间；但也不要少于5小时，待睡眠状况改善后，可根据具体情况稍延长在床上时间。 七、其它时间应保持一种很清醒、很精神的状态； 八、若昨天没睡好，今天不能补睡； 九、睡前不宜从事过于兴奋的活动，不宜喝酒，也不宜吃难消化的食物。 十、天天多运动，多劳动，多户外活动。 注：以上睡眠卫生习惯，根据个人的具体情况不同，可作相应调整，若能得到睡眠专家的指导，则更好。
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文章 脱发科普
脱发的烦恼伴随着我们，那么到底是什么因素导致脱发呢？ 正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。那头发异常或过度的脱落是怎么回事呢？ 雄激素性脱发 为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。 神经性脱发 精神压力过大时常常出现脱发增多。 营养性脱发 机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。 内分泌脱发 毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。 物理性脱发 常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。 化学性脱发 化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。 季节性脱发 一般秋冬季容易脱发，称之为生理性脱发，尤其在季节交替的时期较明显出现脱发的情况。 其他脱发类型包括感染性脱发，症状性脱发 ，先天性脱发等。 知道以上原因之后我们该如何护发，减少头发异常脱落呢？ 一、保持充足的睡眠 充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要在晚上特别是晚上 10 时到凌晨 2 时之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。 建议:尽量做到每天睡眠不少于 6 个小时，养成定时睡眠的习惯。注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。 2、避免过多的损害 染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害；染发液、烫发液对头发的影响也较大，次数多了会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯;日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄;空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。 建议:染发、烫发间隔时间至少 3—6 个月。夏季要避免日光的暴晒，游泳、日光浴更要注意防护。 3、洗头及梳头 夏季可以每周 3 至 7 次，冬季可以每周 1 至 3 次，洗头时水温不要超过 40℃，与体温 37℃接近。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，因这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥、头皮坏死。 建议:选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。不用塑料梳子，最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，又能按摩头皮，促进血液循环。 4、保持心理健康 情绪焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。 建议:对于女性而言，保持适当的运动量，头发会光泽乌黑，充满生命力。男性经常进行深呼吸、散步、做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。 另外，家中宠物身上容易有真菌感染，宠物应及时治疗皮肤疾病，以免传染给人类，造成头部癣菌感染导致脱发。 5、病理性脱发应治疗基础疾病，身体康复后头发会重新长出。药物治疗可选米诺地尔酊外擦, 非那雄胺口服，头皮毛发种植术也是重要的选择之一。
蒲新露
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文章 尘螨如何避免？
引起过敏性鼻炎较常见的过敏原----尘螨，它喜欢温暖潮湿的环境，常藏匿在床单、被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具、空调过滤网等地方，因此，目前过敏原中，尘螨是最难避免的过敏原之一。除了要注意保持室内的清洁卫生，保持室内空气的流通，还有些建议： 每周用 55℃以上的水清洗床上用品，或用电熨斗熨烫一下后直接曝晒在阳光下； 建议使用乳胶枕头，云丝被或丝绵被； 不摆放布沙发，不玩毛绒玩具，家里不铺地毯，减少容易积尘的室内布置； 家中空调使用过滤网要及时清洗。 虽然通过以上方法可以减少尘螨，但尘螨繁殖力非常强，很难绝对避免。而且我们所处环境不仅限于家里，到了其他地方也有尘螨。所以除了上述适合居家的常用避免尘螨方法之外，还有更专业的一些方法，这里给大家介绍两种常用方法。 1.鼻腔冲洗是近些年越来越被大家接受的一种鼻腔护理方法，它可以洗掉鼻腔分泌物，包括引起过敏的小颗粒、炎症因子，还可以收缩血管，缓解鼻塞，关键是如果操作正确，几乎没有副作用。 2.过敏原阻隔剂是用于鼻腔的一种更为直接的避免过敏原的方法，通过阻隔剂将进入鼻腔的过敏原吸附掉，这样就能减少过敏原与鼻腔黏膜的接触，从而预防鼻腔黏膜的过敏反应。另外，要取得比较好的阻隔效果，把握好正确使用方法和使用时机也非常重要。 总的来说，尘螨的避免需要采用多种方法相结合，才能起到很好的避免效果
蒲新露
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文章 远离黑素瘤
大家看我这张脸是不是比较干净，没有啥痣？那是因为有些痣它长的位置不对呀，完全可以给我胸口上来一颗嘛！是不是马上就胸有大志啦？ 曾经的我也是一名有“痣”青年。当初我纵观身边同学老师，发现你我皆有痣，我乃平平无奇痣中人。我走在马路牙上，电线杆子的小广告仿佛对我招手说：“点痣吗？包去除，不留疤。”我沉思一会，摸了摸口袋，想着课堂里学习到的医学知识，此种点痣危害甚笃啊! 工作后，有时我遇到这样的患者，手指或者足底痣，我告诉他需要下一步检查或者处理，他会淡定地告诉我，医生，我这颗痣是祖传的，不可以动的。此痣重于生命，壮“痣”凌云。也会遇到这样的患者，他快步来到我的面前，指着一颗痣对我说：“医生我这颗痣是不是坏的？是不是黑色素瘤？”就谈痣色变。所以这里呀蒲医生就要给大家分享一下如何判断痣的好坏。 我们有五大法则叫A、B、C、D、E法则。A：痣的两半不对称，明明是一对双胞胎，长得不一样；B：看痣的边缘，正常的痣形状像鸡蛋像汤团，规规矩矩的。而黑素瘤呢，边缘像那九九十八弯或者像德州电锯。C：看颜色，正常痣通常为单色的，而黑色素瘤可以有褐色、棕色、黑色、蓝色、粉色等等，甚至还有白色等，像我们一不留心打翻了染料盘；D：痣的大小，正常痣一般都在5mm以内，若＞5mm或者6mm或者是在短期内明显长大的痣就要注意。黑色素瘤通常比普通的痣大，任何直径＞10mm的痣都需要进行活检诊断，；那什么是活检呢？就是我们切一块皮疹下来，请病理医生协助我们判断这颗痣的好坏。E：一些早期的黑色素瘤整体会有轻微的隆起，宛如沉睡的巨龙苏醒了，任何一处色素沉着的斑片如果有迅速抬起或者表面不平、不整齐就需要注意了。还有特殊部位的痣如手掌足底，生殖器等摩擦部位的痣要定期随访，如果发生变化就需要及时去除了。 文学有三部曲，痣发展到黑色素瘤也有三部曲，小痣萌出，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。需要多少的时间呢？一般来说十年育人，十年育痣，一颗小痣变成大痣。 所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、增大，要及时到医院就诊，专业的事让专业的人来解决，让我们专科医生判定是否需要手术。好发部位在足底，如农田里辛苦劳作，泥巴、农药药水反复刺激，会引起反复溃烂、长期不愈合，所以，很多病人来诊时已经是很晚期，因此，有黑痣的病人，如出现反复溃烂、反复溃疡的黑痣，需要引起重视，并及时来医院就诊，以免有痣误人！ 蒲医生期待您志向远大，而非色痣变化！
蒲新露
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相关问诊
皮肤问题反复发作半个月，已使用地奈德乳膏无效，求医生建议。患者男性25岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：皮肤感染可能由真菌引起，建议使用达克宁粉和复方咪康唑乳膏治疗。保持皮肤干燥，饮食清淡，生活规律，如有不适及时就诊。
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两只脚有脱皮现象，穿拖鞋久了会有异味，洗澡后脚底会有小皮屑，想知道这是什么病？
就诊科室：皮肤科
总交流次数：12
医生建议：根据症状，初步诊断为剥脱性角质松解症，可能与真菌感染、汗疱疹、多汗症等因素有关。治疗建议包括使用尿素霜乳膏和0.1%他克莫司软膏。生活建议是减少出汗，多涂抹尿素霜乳膏保护皮肤。请注意，若症状加重，应及时就医，避免自行用药。
蒲新露
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上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
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患者小腿上有湿疹，之前好了又复发了，可能与皮肤干燥、不良生活习惯有关，秋裤没换穿的时间太长了，现用炉甘石洗剂和丁可松乳膏，但效果不佳。
就诊科室：皮肤科
总交流次数：41
医生建议：小腿湿疹的治疗需要综合考虑，包括使用合适的药膏、保持皮肤清洁和保湿、改善生活习惯等。建议使用含有氢化可的松的药膏，但要注意用量和用法。同时，穿着透气、柔软的纯棉裤子，避免使用合成材料，避免过度洗澡和使用刺激性洗涤剂。
蒲新露
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上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
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