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椎体骨质疏松骨折应该如何治疗?

椎体骨质疏松骨折应该如何治疗?

本期话题:椎体骨质疏松骨折应该如何治疗?

 

出镜嘉宾:北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

 

擅长领域:擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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吴四军

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北京大学首钢医院

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吴四军

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腰腿痛的原因大致可以分为 1 外伤 2 慢性劳损 3 退变性疾病包括腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎不稳,腰椎管狭窄,侧弯 4 感染性如一般细菌感染,特殊细菌感染(结核、布病等) 5 免疫性疾病如强直性脊柱炎 6 肿瘤性 针对以上各种可能性,影像学检查有助于鉴别诊断。 X 线片 简单快捷,用于观察脊柱初步情况及全貌,有没有畸形、骨破坏、软组织肿块、骨质增生等。也有一些特殊体位 X 线片检查,如用于判断腰椎稳定性的过伸过屈位 X 线片检查,腰椎峡部裂的左右斜位片,用于判断脊柱矢状位冠状位失衡与否的脊柱全长相。 CT 特别是三维重建 CT,能更全面了解脊柱立体骨性结构。 MR(核磁共振) 能很好地显示椎骨及椎间盘、椎管内神经等组织的信号。 以上三种检查方法各有侧重,可以互相补充映证,并不能互相代替。并非做了核磁检查就不需要 CT 或 X 线平片检查了。对于已经做了 MR 检查还需补充做 CT 或Ⅹ线片检查不理解,常有患者甚至医生都有错误认知。 增强 CT 和 MR 扫描 另外如果 CT,MR 平扫不能确定的病变,有时需要注药做增强 CT,增强 MR 扫描检查。 同位素骨扫描(ECT) 还有用于鉴别肿瘤或骨破坏、骨感染的同位素骨扫描(ECT)检查。 PET-CT 往往用于全身检查排查肿瘤灶。 当医生根据病史,查体初步判断后会开具相应的影像检查单子,对于几种检查都需要做的情况,病人应相信医生,医生并没有乱开检查。

吴四军

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吴四军

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吴四军

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