守护心血管健康，要注意平衡钠钾！

钠、钾是人体的两大“必需元素”，它们之间的平衡与否和我们的心血管健康息息相关！高钠低钾伤害血管，低钠高钾才是“王道”！我们在日常生活中要学会平衡钠盐和钾盐，全面呵护我们的心脑血管。

 

 

一、钠与心血管健康

 

钠广泛分布在人体中，起着兴奋神经细胞、维持血压、调节酸碱的生理功能。钠离子少了固然不行，多了却也有一定的危害，可能引起高血压。

 

研究发现，每天多吃1g钠，收缩压会平均升高2.11mmHg，舒张压则会升高0.78mmHg^[1]。原来，钠离子是血浆晶体渗透压的主要组成部分，具有一定的吸水能力，能从组织液中吸收水分入血，让血容量增加而使血压上升。钠离子还能增加血管平滑肌对于儿茶酚胺类物质的敏感性，儿茶酚胺作用于相应受体，引起平滑肌收缩，也会导致血压上升^[2]。

 

血压升高了，各种心脑血管疾病就会“纷至沓来”。过高的血压会增加心脏向大动脉中“泵血”的阻力，让心脏“不堪重负”，诱发左心室肥大、心力衰竭、心肌梗死等心脏病。高血压还会促进动脉粥样硬化的发病进程——脑血管硬化，容易诱发脑卒中；下肢动脉硬化，可能造成下肢静息痛和跛行；眼底动脉硬化，则会导致视力下降甚至失明！^[3]

 

 

二、钾与心血管健康

 

钾主要分布在细胞内，参与物质代谢和细胞膜电位的形成，是人体的必需元素之一。适当增加钾盐的摄入，则能降低血压，起到保护心血管的作用。

 

实验表明，连续39天补钾86mmol，能降低收缩压5.9mmHg，降低舒张压3.4mmHg^[4]。钾离子通过多种机制调节血压——钾离子能促进肾脏排钠，降低血管平滑肌对于儿茶酚胺的敏感性，还能降低膜电位，降低平滑肌的兴奋性，导致平滑肌舒张而血压下降^[5]。

 

当然，钾盐过高可能导致高钾血症，进而引起骨骼肌震颤乃至麻痹、心律失常和酸碱平衡紊乱，我们也要注意控制钾盐的摄入。

 

 

三、吃盐的三大建议

 

1.  科学限制钠盐

 

钠主要来源于食盐，一般来说，每1g食盐含有400mg钠。中国营养学会建议，每人每天摄入食用盐不应超过3g^[6]。我们可以使用限盐罐、限盐勺来“量化”食盐，做到心中有数，严格控盐。

 

2.  适当增加钾盐

 

 

中国营养学会推荐，一个健康成人每天应摄入钾盐2g^[6]。我们可以用高钾低钠盐替代常规的钠盐。但是肾病患者、高钾血症患者则要慎用。

 

3.  发现隐性钠钾

 

除了食用盐，生活中很多食物也富含和钠盐和钾盐，是“隐形”的钠、钾来源。比如面包、咸菜、酱油等食材钠盐含量较高，我们要少吃^[6]；再比如新鲜蔬菜和菌藻类富含钾盐，我们要适当多吃^[7]。

 

 

限制钠盐、增加钾盐，更别忘了那些“隐形”的钠钾！做好这三点，高血压、冠心病、脑卒中都“不足为惧”！

 

【参考文献】

[1] Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure[J]. N Engl J Med. 2014;371(7):601-611.

[2]陈国伟,曹飞青.原发性高血压的发病机制──循环系统疾病临床选萃（2）[J].新医学,1994(07):381-383.

[3]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.

[4] Cappuccio FP, MacGregor GA. Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials[J]. J Hypertens. 1991;9(5):465-473. 

[5]刘梦雯,闫新玉,张国俊.钾离子对原发性高血压作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3333-3336.

[6]中国营养学会编.中国居民膳食指南[M],西藏人民出版社,2008.01.

[7]王兴国.高血压患者饮食宜“高钾低钠”[J].心血管病防治知识,2018(6):60-60.