网球肘治疗方式有哪些?

脊柱康复陈医生·你身边的颈腰椎康复专家
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经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

一、如何诊断网球肘?

1、需要做哪些检查?

体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


2、网球肘如何诊断?

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

二、网球肘的治疗方式有哪些?

临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

1、一般治疗

限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


2、药物治疗

抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


3、手术治疗

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

4、其他治疗

对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

#概述#诊断#一般治疗#肱骨外上髁炎(网球肘)
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属于肘部常见的慢性、劳损性疾病常见缓慢出现的肱骨外上髁处的疼痛以非手术治疗为主,大部分预后较好简介肱骨外上髁炎是一种常见的肘部慢性、劳损性疾病,常发生于经常进行前臂旋转或肘关节伸屈活动职业的人群。肱骨外上髁炎患者会逐渐出现肘关节疼痛,用力握拳、伸腕时疼痛加重以致能持物。肱骨外上髁炎应首选非手术治疗,大多数患者预后较好,如果非手术治疗效果佳患者,可行手术治疗。症状表现:典型症状是肘关节疼痛,用力握拳、伸腕时疼痛加重以致能持物。诊断依据:依据患者的职业、运动史、临床表现及体格检查,可诊断肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?本病常见。多见于网球运动员、乒乓球运动员,厨师、家庭妇女、木工等。是否可以治愈?目前可治愈。及时进行规范非手术治疗或手术治疗后,大多数肱骨外上髁炎患者预后很好,但要注意本病具有复发的可能。是否遗传?否是否医保范围?是
脊柱康复陈医生·你身边的颈腰椎康复专家魏芳远副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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