沙眼的症状表现有哪些?

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沙眼是由于感染沙眼衣原体而导致,各种途径接触该病原,均可能发病,多好发于低年学龄儿童和学前儿童、生活在卫生条件差的环境的人群容易患此病、长期处于亚热带地区、干旱地区容易患此病。

 

 

一、沙眼的传播途径有哪些?

 

沙眼衣原体可有多种途径传染,其传播与患者的不良卫生条件、营养不良、居住环境、医疗条件等密切相关。其传播途径主要包括以下几种:

 

接触传播:可经眼-手-眼途径,接触受感染患者的分泌物和受污染的生活用品而传播。另外,母亲与婴儿的密切接触可传播,是重要的传播途径。


昆虫传播:携带病原体的节肢昆虫也是传播媒介,一般是生活苍蝇肆虐地区的人群比较易感。

 

二、沙眼的症状表现有哪些?

 

沙眼一般起病缓慢,临床症状轻重不等。急性沙眼感染主要发生在学前和低年学龄儿童,沙眼患者早期无自觉症状,或仅有轻微异物感,似有灰尘侵入眼内等眼部异物和不适感,表现为滤泡性慢性结膜炎,以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。

 

1、典型症状

 

急性期:包括畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物。可出现眼睑红肿,结膜明显充血,可见乳头增生,上下穹隆部结膜满布滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。


慢性期:患者症状有所减轻,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻,结膜污秽、肥厚,同时有乳头及滤泡增生,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著,并可出现垂幕状的角膜血管翳。病变过程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。重复感染时,如并发细菌感染,刺激症状更重,可能出现视力减退。

 


2、并发症


沙眼治疗不及时或反复感染时可出现并发症,具体如下:

 

睑内翻与倒睫:沙眼常见的并发症,结膜瘢痕收缩和睑板弯曲,使睑缘内翻,从而牵拉睫毛倒向角膜侧生长,形成倒睫。


上睑下垂:上睑结膜及睑板组织增生使上睑重量增加,而眼部肌肉提睑功能下降,从而引起上睑下垂。


角膜混浊:衣原体可致角膜上皮炎症,在角膜血管翳的末端可以发生角膜浸润、角膜溃疡,加之内翻、倒睫加重损害,最终可导致角膜混浊。


实质性结膜干燥症:结膜广泛形成瘢痕,使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏,泪腺开口瘢痕性闭塞,导致结膜逐渐出现干燥。


慢性泪囊炎:病变累及泪道黏膜,鼻泪管发生狭窄或阻塞,导致慢性泪囊炎,表现为流泪、流脓,挤压鼻根部可见大量脓液溢出。

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