为什么白天不咳嗽，夜晚躺下时咳嗽不间断？

咳嗽，属于防御性反射，是呼吸系统疾病最常见的症状，患者通过咳嗽的这一行为，把肺部深部的分泌物排出，正常人也会发生咳嗽，但如果是持续的咳嗽行为，需要考虑疾病的可能。

咳嗽的原因有很多，而且既可能发生在白天，也可能发生在夜间，每个人的具体病情表现不同，那么也出现不同的一些特点。

从西医的角度，对于晚上咳嗽比白天更为严重的情况（即以夜间咳嗽为主），考虑主要有以下几种原因：

1，咳嗽变异性哮喘，最为常见的类型之一

症状：以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘。它多发生在夜间、凌晨，连续、刺激性咳嗽，痰并不多或咳白色泡沫痰。

主要原因：病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。

对策：

西医一般给予扩张支气管药物，止咳化痰的药物，糖皮质腺激素药物及抗生素药物对症治疗。

中医上，需要通过四诊合，参辨证分析，必要时可以配合中医针灸疗法。

2，支气管哮喘

临床表现：反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、气短等症状，夜间睡下后咳嗽较多。

主要原因：夜间迷走神经比较兴奋，副交感神经的兴奋性也会有增加，使支气管痉挛影响到呼吸，也会使分泌物增多，刺激呼吸道引起咳嗽的症状。

对策：

避免环境的刺激以及过敏原的接触，比如少接触宠物，注意戴好口罩等。

长期采取药物治疗，要长期抗炎，最开始要吸入激素。

3、慢性心功能不全

临床表现：咳痰、呼吸困难、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、纳差、乏力等症状。

主要原因：夜间平卧时，回心血量的增加，增加心脏负担引起肺淤血，从而出现相应的症状。

对策：

生活方式的干预，控制饮食及体重，注意休息，活动量不宜过大；

去除诱因，尤其是呼吸道感染及心律失常，积极治疗可引起心衰的高血压、冠心病、糖尿病等疾病。

在医生指导下使用药物治疗。

4、慢性阻塞性肺疾病

临床表现：常以夜间和晨起咳嗽较为明显。

主要原因：患有该疾病的人，痰液沉积位置较深，引起气道阻塞，经过白天的呼吸运动后，痰液逐渐上升进入大气道，最终在夜间咳出。

对策：

漱口水漱口戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物；

以抗感染治疗为主，同时吸氧、应用止咳、化痰、平喘等药物进行对症治疗。

5、咽喉炎

临床表现：咽部异物感、唾液难排出感，刺激性干咳，甚至是干呕的症状。

主要原因：因为咽喉部炎症痉挛、水肿引发了喉咙部狭窄，夜间患者分泌物变多，刺激喉部，导致夜间咳嗽加重。

对策：

漱口水漱口戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物；

适当的在医生指导下使用清咽利嗓药物。

6、鼻窦炎

临床表现：

主要原因：夜间卧位，鼻腔分泌物返流刺激咽喉部引起咳嗽。

7、生活环境及个人习惯有关

主要原因：

室内环境不舒适：部分人群夜间睡觉习惯紧闭门窗，或者冬季开暖气的原因，导致室内空气不流通，空气干燥，氧气含量少，从而引发夜间咳嗽。

睡姿不当：睡姿不当，导致呼吸不畅引起的咳嗽症状

对策：

对于并非由疾病引发的咳嗽现象，建议睡觉前稍微开窗通风，放置加湿器，保持室内湿度，对于睡姿不当的情况，注意调整睡姿即可。

另外，夜间饮食过饱、过敏性咳嗽、胃食管返流、部分有心脏病及心功能不全的患者，也可能会出现夜间咳嗽的情况，需要积极治疗原发病，才能够缓解咳嗽的症状。

综上，从西医的角度来说，对于白天咳嗽较轻，夜间咳嗽加重的情况，除却饮食及空气不畅等原因，主要需要考虑气道炎症、哮喘等疾病原因，需要及时到医院进行检查后，在医生的指导下服用抗过敏等药物，对症进行治疗。

而从中医的角度来看，咳嗽在白天多于夜间，阵发性加重，咳嗽剧烈、咳嗽声重或咽痒则作咳者，多为外感风寒，风热或风燥引起。

1，风热咳嗽（肺失清肃）

症状：咳嗽、鼻流黄鼻涕、头痛、恶风、身热、脉浮数、舌苔黄

治疗原则：以宣肺止咳为主

常用药物：蓝芩口服溶液、抗病毒口服液、鱼腥草糖浆、板蓝根颗粒等中成药，中药汤剂如桑菊饮加减，或使用桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根等中药材配伍。

2、风寒咳嗽（风寒犯肺）

症状：咳嗽同时伴有咽痒则咳，咳稀薄痰，色白，伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛

治疗原则：以辛温宣肺为主

常用药物：通宣理肺丸，苏杏止咳糖浆等中成药，或使用紫苑、苏叶、枇杷叶、炙麻黄、地龙、蝉蜕、牛蒡子、五味子、甘草等中药材配伍。

除了用药，同时还要注意多喝些热姜汤，多用热水泡脚，注意休息，尽量减少到户外活动，不吃生冷，甜腻等刺激性食物以免刺激呼吸道。

总之，对于咳嗽的情况，还需在中医的辩证下，根据患者的具体情况，对症使用药物。