拉唑类抑酸药为什么要饭前吃?

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副主任医师苏琳
苏琳,副主任医师,北京大学人民医院,消化内科

奥美拉唑,雷贝拉唑,艾索美拉唑等抑酸药是治疗胃病的利器,在胃炎,溃疡病,胃食管反流病中是最重要的治疗药物,但是如果吃错了时间会导致事倍功半。这一类抑酸药必须要饭前半小时到一小时服用,饭后吃则效果会大打折扣。

为什么呢,先来讲讲胃酸是怎么分泌的吧,胃酸是胃体的壁细胞中的质子泵(H+K+ATP 酶)来进行分泌的,泵出去一个 H 离子,泵进来一个 K 离子。而 H 离子与 Cl 离子结合形成盐酸,就构成了我们的胃酸,这个质子泵平时是处于非活化的状态待在细胞浆中,只有吃饭的时候它才能激活成活化的状态到达细胞膜开始工作往胃腔里泵 H 离子。

而拉唑就是通过与活化的质子泵相结合使其失活来达到阻止分泌胃酸的作用的,拉唑是不能够与非活化状态的质子泵相结合的,因此拉唑需要饭前服用,要让他们先准备到位,然后一吃饭,质子泵被激活,已经准备好的拉唑就会对醒过来的质子泵一举歼灭,这样才能达到最大的抑酸效果。

而如果饭后吃,等拉唑都准备到位了,活化的质子泵都已经完成工作了,该分泌的胃酸已经分泌了,这样抑酸效果当然就不好啦!

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