抑郁症的第二次发病
何为第二次发作?为什么需要长程治疗?
我们所说的第二次发病,是指第一次发病彻底缓解6个月后症状再发,才算是第二次发病,如果只是症状好转,但没有彻底缓解,或者彻底缓解,但不足6个月又加重,则算是第一次发病的继续,医学术语称之为复燃。通常,一次抑郁症发作的持续时间为半年到2年,治疗与不治疗都可能缓解,如果一次抑郁发作持续2年以上,称为慢性抑郁,慢性抑郁即使是首次发病,就不易完全缓解,即使完全缓解,也倾向长期维持治疗。
40岁以前首发抑郁症,看作是发育过程不良所致,随着年龄的增大,还有发育完善的机会,这里的发育过程是广义的神经成熟过程,不限于18岁。而40岁以后的抑郁症发作,看作是神经退行性变,随着年龄的增加,只能越来越恶化,故随着抑郁症首发年龄的增加,维持用药时间越来越长。
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