飞沫、接触还有空气——新冠病毒这样传播！

2020年，一场名为新型冠状病毒肺炎(COVID-19，以下简称新冠肺炎)的浩劫席卷全球，造成了数以百万计的死亡，给人类带来了惨痛一击。其“幕后黑手”正是2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2，以下简称新冠病毒)。它是一种全新的冠状病毒，能入侵人体肺泡上皮细胞引起肺部感染，还会过度“激活”人体免疫系统，引起“炎症因子风暴”，加重肺部的损伤^[1]。

 

 

那么，新冠病毒究竟是如何在人与人之间传播的呢？目前比较肯定的说法是飞沫传播和密切接触传播^[2]。除此之外，还有表面接触传播、空气传播等，这些传播途径还有待进一步的证实。

 

1.  飞沫传播

 

感染者在说话、咳嗽和打喷嚏时，“寄居”在肺深处——肺泡的新冠病毒就可能随着气流喷射出来，形成小液滴，也就是我们所说的飞沫。直径比较大的小液滴(>50μm)会在重力的作用下沉积在近处其他人的脸上，如果恰好落在眼睛、鼻孔和嘴巴等处，就会进入人体，造成感染。直径比较小的小液滴(5～50μm)则能顺着“喷射气流”继续前进，如果不慎被附近其他人吸入，也会造成感染。^[3]

 

飞沫是新冠病毒的载体，要么受到重力的拉扯，降落到我们的口唇处；要么顺着气流的拖拽，送入到我们的嘴巴里。但是无论哪种方式，都主要发生在近距离处，可见，我们在和人交谈时不能靠得太近，而要保持一定的“社交距离”。

 

 

2.  接触传播

 

飞沫会随着喷射气流的减缓乃至停止，最终降落到地面或物体表面。我们用手触碰这些表面后再接触自己的眼睛、鼻子、嘴巴等处，就会将感染带入体内。我们就把这种以手为媒介的传播方式叫做表面接触传播。

 

研究者发现，尽管环境中很多物体表面都附着有新冠病毒，但是人却很少通过表面接触感染新冠肺炎^[3]。原来，这些表面附着的新冠病毒往往浓度较低，还容易丧失活性，不容易造成感染。

 

此外，密切接触比如接吻等也属于接触传播，它会直接将病毒“交换”进我们的体内，从而大大提高了我们罹患新冠肺炎的可能性！

 

 

3.  空气传播

 

至于那些粒径小于5μm的飞沫小液滴，会首先随着喷射气流流动，在喷射气流消散时，还能分散漂浮在空气中，形成气溶胶。我们如果吸入这些气溶胶，同样有可能患上新冠肺炎。我们把这种通过气溶胶传播的方式就叫做空气传播^[4]。不过，如果室内通风较好，这些气溶胶的浓度会很低，一般很难引起感染。

 

综上所述，新冠病毒寄居在呼吸道中，会随着呼吸“喷溅”出来，形成飞沫。这些飞沫可以直接通过口唇等处入侵我们的肺部，造成飞沫传播；也可以落在物体表面，通过“手-口”接触途径造成感染；还可以扩散到空气中，随着空气的吸入引发感染。飞沫、接触、空气传播，新冠病毒就主要通过这三种途径在人群之间“流窜”，我们了解以后，应该更加引起重视，注意防范！

 

【参考文献】

[1]高光俊,穆廷杰,马娟娟,等. 新型冠状病毒病原学特征与致病机制研究进展[J]. 山东医药,2021,61(3):111-114.

[2]无.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)[J].中华临床感染病杂志,2021,14(2):81-88

[3]李玉国,程盼,钱华.新型冠状病毒的主要传播途径及其对室内环境设计的影响[J].科学通报,2021,66(Z1):417-423.

[4]原静民,任徽,孙妍,王轲,陈明伟.2019新型冠状病毒传播途径分析与思考[J].西安交通大学学报：医学版,2020,41(4):497-501.