儿童免疫力较差但新冠肺炎病例却以轻型和普通型为主？

从新冠疫情开始到现在，有孩子的家庭更为紧张，估计始终对家人的状态绷紧弦儿，尤其对于儿童的防护一点也不敢松懈，不少家长都比较关心新冠病毒对儿童的影响。那么，新冠病毒在儿童中的流行特征到底是怎样的呢？

 

 

分型 ¹

 

儿童临床感染病例分型同成人一致，分为无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型。但与成人不同的是，国内儿童病例以轻型和普通型为主，发热、咳嗽、咽痛症状最为常见，部分患儿有乏力、肌痛、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。

 

虽然儿童重型和危重型病例相较于成人少见，但不应忽视轻型或普通型病例发展成重型或危重型的可能。但总体而言，国内儿童COVID‑19疾病严重程度低于成人且预后好于成人。看到这样的结果，相信大家都会松口气。

 

然而，与国内儿童确诊病例不同，疫情早期，欧美多个发达国家，包括美国、法国、英国陆续报道了儿童COVID‑19重症病例出现类似不完全川崎病或中毒性休克综合征的症状。因此，我们仍然不敢掉以轻心。

 

 

原因 ¹

 

儿童病例严重程度总体上低于成人的原因可能是：

 

（1）血管紧张素转换酶2（ACE2）与跨膜丝氨酸蛋白酶2参与了新冠病毒的感染过程，而儿童鼻腔和气道内这两种酶的表达水平低于成人；儿童鼻腔黏膜中的ACE2受体水平也比成人低。

 

（2）儿童免疫系统尚未发育成熟，一些免疫细胞和免疫因子的水平低于成人，那么发生炎症风暴的可能性就会比成人低。

 

（3）与疫情期间家长对儿童的防护较好也是分不开的。疾病早期多见的发热、咳嗽首发症状家长较为重视，会带患儿及时到医院就诊。

 

 

防控 ²

 

虽然儿童COVD-19病例轻型和普通型为主，但是对于儿童的防护仍然不可松懈。家长教育、督促孩子养成良好的卫生习惯，不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛、不四处乱摸、勤洗手。

 

保证儿童充足睡眠和营养均衡，餐具、毛巾等生活用品单独使用，选择人少、通风好的地方（如公园、广场等）玩耍，不去人员密集的地方。外出尽量避免乘坐公共交通工具，同时给孩子佩戴好儿童口罩。如果发现儿童有发烧、咳嗽、气促等症状，一定要及时到正规医院就医。

 

 

任何疾病，都是预防大于治疗，对于孩子，我们更应该竭尽全力教导和保护，远离病毒的威胁。

 

参考文献：

1. 周林, 马丽娟. 儿童新型冠状病毒流行特征及病原学检测特点[J]. 中华检验医学杂志, 2021, 44(4).

2. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 各类防控技术指南. 2020. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202004/b90add4a70d042308b8c3d4276ec76a7.shtml