外耳道胆脂瘤应如何治疗和护理？

外耳道胆脂瘤疾病早期的症状表现比较隐匿，当患者出现有耳的闷胀感，外耳道堵塞感、耳痛等临床症状时，建议及时去医院进行诊断，比如影像学检查等。做好与其他相似疾病的鉴别诊断，如耵聍栓塞、中耳胆脂瘤等。患者出现耳闷胀、外耳道堵塞感、两侧听力不平衡或者伴有不同程度的耳痛，以及耳部流脓等症状，应及时就医。患者出现颈侧脓肿、瘘管等症状，应立即就医。大多数患者优先考虑到耳鼻喉科就诊。

一、外耳道胆脂瘤的治疗方式

彻底清除胆脂瘤、通畅引流是外耳道胆脂瘤的治疗原则，需要根据胆脂瘤的大小和侵犯的范围做相应处理，一般为短期治疗。本病无特效的药物治疗，一般使用抗生素控制感染。

器械去除法：没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
全麻下内镜下或手术显微镜下取出法：对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
乳突根治术及鼓室成形术手术治疗：外耳道胆脂瘤侵入乳突和中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗，手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术，术后换药至术腔完全上皮化。

二、外耳道胆脂瘤患者的饮食注意

外耳道胆脂瘤在治疗期间，应进行科学合理的饮食调理，以控制病情，加强治疗的效果，促进疾病恢复。治疗期间不要饮酒，尽量不要食用刺激性过强、过烫的食物，比如辣椒、胡椒等。日常要注意应多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等，此外，还需多食用新鲜的蔬菜和水果。注意饮食卫生，养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

三、外耳道胆脂瘤的日常护理

外耳道胆脂瘤日常注意保持外耳道干燥，注意休息，术后患者应观察局部有无出血等情况，预防发生感染。日常注意保持外耳道干燥，治疗期间避免耳朵进水。保持充足睡眠，及时调整不良情绪。尽量不要淘挖耳朵，定期清理耳朵，防止复发。术后患者注意外耳道是否有损伤出血，若有，则可以用无菌棉签或纱条压迫止血。