心血管病人如何运动？最全运动处方来帮你

运动对于心血管疾病患者来说，是一把双刃剑——不当的运动反而会加重我们的心血管负担，造成进一步的损害；科学的运动却能改善心血管功能，有助于疾病的康复。所以，心血管疾病患者在运动时要讲究方式方法，做好下面这四步，制定好自己的“专属”运动处方！

 

第一步.     运动前评估

 

 

高强度的竞技运动可能增加各类心血管事件的发生几率^[1]。这是因为在运动时，人体肌肉的耗氧需求增加，此时交感神经兴奋，一方面舒张骨骼肌血管，另一方面也兴奋了心脏。再加上有些心血管病人的冠脉本身就有一定的狭窄，心脏兴奋容易导致心肌供血的相对不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等症状！

 

所以，心血管病患者一定要做好运动前评估，判断自己的心脏能否承受运动的负担。如果在安静时就有心悸、气促、胸痛等症状，或者检查发现心率大于110次/min，心电图显示心肌呈现缺血性改变时，就一定要暂缓运动^[2]。

                    

第二步.     选择运动方式

 

运动大体可分为三类：有氧运动、抗阻运动和柔韧运动。除了某些“天生”强度较高的运动，如铁饼、铅球运动外，大部分运动只要控制好运动强度，患者可以根据自己的喜好进行选择^[3]。健步走、慢跑、太极拳、健身操等有氧运动方便进行而易于控制，都是不错的选择^[4]。

  

第三步.     确定运动强度

 

 

对于有氧运动来说，我们通常用氧摄入量和心率这两个指标来衡量运动强度。当我们以自己所能承受的最大强度进行运动时，氧摄入量和心率都会达到一个峰值，分别叫做最大氧摄入量和最大心率，最大心率和正常心率之差则叫做储备心率。一般建议，心血管患者的运动强度以最大氧摄入量的40%-80%，或者增加60%-80%的心率储备为宜^[2]。具体的检测则需在专业人士的指导下进行^[5]。

 

抗阻运动则以重复次数和负荷量来衡量，一般推荐心血管病患者采用小负荷、多重复的方式。大家可以进行一些间断性的运动，如平板支撑，采用“运动60s，恢复60s”的模式进行^[6]。

  

第四步.     规划运动频率

 

运动可以一定程度上改善心肺功能，有助于心血管病人的康复。但是也只有长期坚持才能起到一定的疗效。每周进行3-5次有氧运动和2-3次无氧运动，不但能让我们的心脏得到一定的“休息”，还能有效改善心功能和血管弹性，降低心血管疾病复发或急性发作的风险！

 

运动前进行风险评估，运动时确定好运动方式、运动强度和运动时间，长期坚持。做好这几点，帮助我们的心血管尽早康复！

 

【参考文献】

[1] Virmani R, Chun PK, Goldstein RE, Robinowitz M, McAllister HA. Acute takeoffs of the coronary arteries along the aortic wall and congenital coronary ostial valve-like ridges: association with sudden death[J]. J Am Coll Cardiol. 1984;3(3):766-771.

[2]胡新磊,毛节明.心脏运动康复新进展[J].心血管病学进展,2008(05):688-691.

[3]《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》主要心血管病运动推荐[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(09):15+20.

[4]程丽彩,冯浩,程会娜.中老年心血管疾病患者健康运动方式的选择[J].山西师大体育学院学报,2005(S1):141-143.

[5]汤一帆,胡晓琳,杜文洁,张雨露,张一鸣,蒋莉,顾则娟,王荣,高春红.心血管疾病人群康复运动急性不良事件及其影响因素的研究进展[J].中国护理管理,2021,21(10):1563-1568.

[6] Meyer K. Exercise training in heart failure: recommendations based on current research[J]. Med Sci Sports Exerc. 2001;33(4):525-531.