冠心病患者运动要“合时”“合适”才能“合理”
2014年WHO全球疾病评估报告显示,心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。[1]而冠心病则是常见的心血管疾病,发病率居榜首。
对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式,日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明,包括运动锻炼在内的心脏康复护理,能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动,促进和维护健康。
一、避免两大运动误区
1.空腹锻炼
好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯,但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖,而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加,原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况,心绞痛症状不明显,很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视,耽误治疗,因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。
同时,晨起空腹锻炼时血液粘稠度高,运动会进一步消耗水分,增加形成血栓的风险,尤其是在冬天的早晨,室内外温差大,对心脏的刺激也大,这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。
2.过量运动
冠心病患者不提倡剧烈运动,患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大,心脏会承受很大的负担,为满足身体需要,心脏就会增加心率,使心肌耗氧增加,此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”,容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。
二、“合时”“合适”地运动
冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上,避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下:首先,10~15min的热身运动;然后是30~50min的有氧运动;最后10min
左右的放松运动,运动频率为每周3~5次,运动强度为最大心率的50%~80%[3],但运动方案要个性化,根据医师的专业指导制定。
现在,很多专家还提倡一种普适性的健步走运动,主要有三个要点:“一直、二弯、三前”。具体为:一直:颈椎和背部保持一条直线,眼睛直视前方,挺胸抬头,手臂放松;二弯:胳膊弯曲呈90°,随着走路自然摆动,但不要高于肩;三前:前脚掌先着地,大腿抬高一些,后蹬充分,可使肌肉紧张起来,消耗更多热量。
除了合理的运动,冠心病患者平时还需要保持一个好的心情,多出去晒晒太阳,尽量避免吃太多油腻的东西,保持良好的生活习惯,才能更好地配合医生,“稳定”冠心病。