幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是目前已知唯一能在人胃中生存的微生物，与多种胃肠道疾病密切相关，如胃炎、消化道溃疡等。近年来，幽门螺杆菌的感染情况有何变化？它与胃癌之间有何关联？如何有效根治幽门螺杆菌？本文将为您一一解答。

幽门螺杆菌的流行病学特点

据南方医科大学南方医院消化科陈烨教授介绍，目前Hp感染者中，结节性胃炎和封闭式萎缩性胃炎更为常见。此外，美国的研究显示，Hp胃炎的诊断呈现显著的季节性差异，春秋季为诊断高峰，冬季为低谷。Hp的根除率可能与性别、人种、吸烟、用药史等因素相关。

幽门螺杆菌与胃癌的关系

研究表明，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生风险密切相关。陈烨教授指出，胃印戒细胞癌与Hp活动性感染更为相关。因此，根治幽门螺杆菌对于预防胃癌具有重要意义。

提高幽门螺杆菌根除率的方案

根治幽门螺杆菌需要采取有效的治疗方案。陈烨教授总结了以下提高根除率的方案：

• 多种治疗方案：5-10天的伴同方案、14天伴同治疗、仅L.reuteri和PPI方案、含呋喃唑酮的四联方案、3合1胶囊、补救治疗中高剂量二联疗法与铋剂四联疗法等。
• 针对不同患者或检测应用的方案：基于既往大环内酯类抗生素应用的Hp根治方案、双重耐药患者基于胃液分析指导方案、基于PCR的定制根除方案、肥胖患者根据BMI定制Hp根除方案、基于培养的高剂量PPI方案等。
• 影响根除率的因素：抗生素过敏显著影响根除率；至少6个月的间隔是影像再次根除的临界时间。

总之，了解幽门螺杆菌的流行病学特点、与胃癌的关系以及根治方案，对于预防和治疗幽门螺杆菌感染具有重要意义。