抗生素可使尿道中段悬吊术后感染减半

密苏里-哥伦比亚大学的Jackson医生在美国泌尿妇产科学会年会上报告,在尿道中段悬吊术治疗应力性尿失禁后短期使用抗生素呋喃妥英,可使尿道中段悬吊术后尿路感染(UTI)发病率降低近50%。而既往文献显示,尿道中段悬吊术后尿路感染的发病率为8.9%~34%不等。
为了探讨常用且廉价的泌尿抗生素是否能明显减少尿道中段悬吊术后的膀胱感染风险,研究者开展了这项前瞻性双盲研究,从2家教学医院招募了149例将择期行门诊阴道手术的应力性尿失禁女性患者。
受试者随机分为两组,一组接受呋喃妥英100 mg,2次/d(n=74),另一组使用安慰剂(n=75),均在术后连用3 d。所有受试者均在尿道中段悬吊术术前使用第3代头孢菌素。6周后随访,评估排尿困难和尿频情况、阴道分泌物和疼痛情况,并做尿常规和尿培养检查。
结果共有约1/4(n=37,24.8%)的患者在研究期间被诊断为尿路感染。抗生素预防可使尿路感染风险显著降低,安慰剂组和抗生素组的尿路感染发病率分别为32%和17.6%。多变量分析显示,尿道中段悬吊术后使用抗生素和尿道中段悬吊术术后未插尿管这两个因素与尿路感染风险降低显著相关。
研究期间未发生不良事件。1例患者发生周围神经病变并停药,但取消设盲后才发现其来自安慰剂组。
在回答与会者提问时,Jackson医生称,之所以选择呋喃妥英是基于费用和经验的考虑,但他并不确定其他泌尿抗生素是否同样甚至更加有效。
#感染#霉菌性泌尿道感染
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尿频、尿急、尿痛,可伴腰痛、发热常引发肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾结石可以治愈,多采用药物治疗,治疗期间需多饮水简介尿路感染又称泌尿道感染,是临床泌尿科较为常见的一种泌尿系统疾病,主要是由于病原菌侵袭尿路系统组织或黏膜导致的炎症反应。可发生在泌尿系统任何部分(肾脏,输尿管,膀胱和尿道)。大多数感染涉及下尿路-膀胱和尿道这几个部分。主要症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等,临床多采用药物治疗,一般预后良好。症状表现:典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等。诊断依据:依据典型的尿频、尿急、尿痛、排尿适、尿道灼烧感等症状,以及尿液检查每高倍视野白细胞超过5个则为脓尿,提示有尿路感染;菌落计数多于105/ml(毫升)应认为有感染,104~105/ml为可疑。尿路感染有哪些类型?上尿路感染:主要包括急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎。下尿路感染:主要包括急性细菌性膀胱炎、慢性细菌性膀胱炎、尿道炎。是否具有传染性是通过什么方式传染?怎么预防?因衣原体、支原体、滴虫、真菌或病毒等感染所致的尿道炎具有一定的传染性,主要是通过洁的性接触传染,可通过洁身自好,避免滥交,限制性伴侣的数量进行预防。是否常见?本病常见。50%~70%的女性一生中至少患一次尿路感染[1]。是否可以治愈?可以治愈。临床多采用药物治疗,一般预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是

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