抗生素可使尿道中段悬吊术后感染减半

　　密苏里-哥伦比亚大学的Jackson医生在美国泌尿妇产科学会年会上报告，在尿道中段悬吊术治疗应力性尿失禁后短期使用抗生素呋喃妥英，可使尿道中段悬吊术后尿路感染(UTI)发病率降低近50%。而既往文献显示，尿道中段悬吊术后尿路感染的发病率为8.9%~34%不等。

　　为了探讨常用且廉价的泌尿抗生素是否能明显减少尿道中段悬吊术后的膀胱感染风险，研究者开展了这项前瞻性双盲研究，从2家教学医院招募了149例将择期行门诊阴道手术的应力性尿失禁女性患者。

　　受试者随机分为两组，一组接受呋喃妥英100 mg，2次/d(n=74)，另一组使用安慰剂(n=75)，均在术后连用3 d。所有受试者均在尿道中段悬吊术术前使用第3代头孢菌素。6周后随访，评估排尿困难和尿频情况、阴道分泌物和疼痛情况，并做尿常规和尿培养检查。

　　结果共有约1/4(n=37，24.8%)的患者在研究期间被诊断为尿路感染。抗生素预防可使尿路感染风险显著降低，安慰剂组和抗生素组的尿路感染发病率分别为32%和17.6%。多变量分析显示，尿道中段悬吊术后使用抗生素和尿道中段悬吊术术后未插尿管这两个因素与尿路感染风险降低显著相关。

　　研究期间未发生不良事件。1例患者发生周围神经病变并停药，但取消设盲后才发现其来自安慰剂组。

　　在回答与会者提问时，Jackson医生称，之所以选择呋喃妥英是基于费用和经验的考虑，但他并不确定其他泌尿抗生素是否同样甚至更加有效。