干扰素作为抗病毒和治疗某些癌症的常用药物,其副作用一直是患者和医生关注的重点。本文将围绕干扰素可能引起的血小板减少和血小板增多这两种副作用进行探讨。
血小板是血液中的一种细胞,主要功能是参与血液凝固,预防出血。当血小板数量低于正常值时,称为血小板减少症,而当血小板数量超过正常值时,称为血小板增多症。
干扰素可以引起血小板减少,这种情况在肝硬化患者中较为常见。肝硬化患者本身血小板数量就可能偏低,而干扰素的使用可能进一步降低血小板数量。此外,对于只使用干扰素而不联合使用利巴韦林的乙肝患者或不耐受利巴韦林的丙肝患者,也容易发生血小板减少。
与之相对,利巴韦林通常会导致血小板增多。因此,当患者同时使用干扰素和利巴韦林时,很少会出现血小板减少的情况。实际上,联合用药的患者发生这种并发症的概率低于3%。
当血小板数量降低时,患者出血的风险会增加。然而,当血小板数量在25000/mm³以上时,出血的风险相对较低。对于肿瘤化疗中的血小板减少症患者,可以使用白介素进行治疗。通常,血小板计数在最初注射后的一两周会升高。白介素的主要副作用是液体潴留,对于肝硬化患者来说,这可能是一个问题。对于这种情况,可以使用waMr的ls治疗液体潴留。至于白介素-11,在用于丙肝干扰素治疗诱导的血小板减少症患者之前,还需要进行进一步的研究。

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医者荣耀
患者52岁男性,化疗后血小板降至100,考虑使用升血小板胶囊。该药用于血小板减少性紫癜,具有清热解毒、凉血止血的功效。请遵循说明书并定期复查血象。
就诊科室:药剂科
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用药建议:遵医嘱使用升血小板胶囊,注意监测血象,骨髓巨核细胞减少者慎用。同时,注意排除过敏及用药禁忌,并在用药期间如有任何不适及时线下就诊。
生活建议:保持良好的生活习惯,合理膳食,适当运动,有助于提高身体免疫力。
患者女,58岁,化疗后血小板低,询问是否可以服用升血小板胶囊,并寻求用药安全方面的建议。
就诊科室:药剂科
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患者询问关于硫酸氢氯吡格雷片的服用方式,以及是否需要考虑性别和年龄因素。医生提醒患者在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
就诊科室:药剂科
总交流次数:35
用药建议:硫酸氢氯吡格雷片的服用方式应根据说明书进行,每日一次,推荐剂量为75mg。对于儿童、孕/哺期女性,或有无慢病、过敏、肝肾异常等特殊情况,应在医生指导下使用。同时,患者应详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:除了药物治疗外,患者还应注意饮食调节,避免过度劳累,保持良好的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还需注意监测血压、血糖等相关指标,确保治疗效果。最后,我们再次强调,用药期间如有任何不适请及时就医,切勿自行停药。祝您早日康复!

王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院

王志永
主任医师
血液科
滨州医学院烟台附属医院

丁辉
主任医师
血液科