魏华：甲减别盲目补碘

作者：魏华

　　近日，广东省中医院和39健康网共同举办了一场名为“广东省中医院健康大讲堂(第六期)——碘与甲状腺疾病”的专题讲座。该讲座在大德路总院正门广场举行，由广东省中医医院内分泌科副主任医师魏华和主治医师黄皓月主讲，为广大甲状腺疾病患者解答碘与甲状腺疾病的相关疑问。

　　甲减症状及危害

　　甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床症状。此病为慢性病，患者要树立战胜病魔的信心，不得操之过急。

　　1. 一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

　　2. 特殊表现：颜面苍白而蜡黄、颜面、下肢浮肿、目光呆滞、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混，严重者可出现粘液性水肿昏迷：体温低于35.0℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，反射消失，意识模糊、昏迷。

　　3. 心血管系统：心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

　　4. 生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

　　5. 肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

　　6. 消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　7. 精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

　　8. 呼吸系统：由于肥胖、粘液性水肿、胸腔积液、贫血等因素影响导致呼吸急促、甚至呼吸衰竭。

　　甲减切忌盲目补碘

　　虽说碘是甲状腺素的重要合成原料，但甲减病人不应盲目补碘。

　　魏华副主任指出：“用补碘的方法治疗甲状腺疾病，并不适合于所有病人。在古代中医学中已经有医家注意到这个问题，所以中医学的治疗强调要辨证论治。门诊里经常有病友来咨询一些偏方，我会告诉他，别人的方法可以参考，但不一定适用于所有人群，每个人都有自己个体的情况。中医学上，对于碘缺乏引起的甲状腺疾病，我们以补充碘含量丰富的药物为主。但实际上，中医治疗甲状腺疾病还有很多方法，而不是人们通常认为的，一说起中医治疗甲状腺疾病，就认为是补碘。”