乙肝,一种常见的传染性肝病,困扰着许多患者。许多患者对于长期服用核苷类似物抗病毒治疗存在顾虑,担心难以停药,如同上了“贼船”。然而,实际上,核苷类似物治疗并非终生服药,只要正确坚持治疗,停药是可行的。
核苷类似物治疗乙肝的疗程一般为二年以上。大三阳患者需服药至转为小三阳,再维持1年后,可考虑停药。而小三阳患者,则需要服药至乙肝病毒表面抗原转阴,方可停药。肝硬化患者则需要终生服药。
目前,乙肝治疗主要分为两大类:干扰素类药物和核苷(酸)类药物。干扰素类药物具有抗病毒、免疫调节、抗纤维化等作用,但副作用较多,需要定期监测。核苷(酸)类药物则主要通过抑制病毒DNA聚合酶和逆转录酶起作用,疗效稳定,但需长期服用,且存在耐药风险。
选择合适的治疗方案至关重要。干扰素类药物适合年轻的、肝功能处于代偿期、高转氨酶、中低水平乙肝病毒DNA并希望接受短期疗程治疗的患者。核苷(酸)类药物则适用于各种肝功能异常的乙肝患者。
治疗期间,患者需要定期复查肝功能、病毒载量等指标,观察疗效和药物不良反应。停药前,最好进行肝穿组织学检查,确保肝组织内已无核心抗原。
停药反弹是乙肝治疗中常见的问题。一旦停药,病毒容易反弹,病情可能加重。因此,患者应严格按照医嘱进行治疗,切勿自行停药。
耐药是乙肝治疗中的另一个难题。为了避免耐药,患者需要严格按照医嘱进行治疗,定期复查,一旦发现耐药,及时调整治疗方案。
总之,乙肝治疗需要患者、医生共同努力,选择合适的治疗方案,坚持治疗,才能取得良好的疗效。

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