小儿如何早期诊断佝偻病

小儿佝偻病，又称软骨病，是由于维生素D缺乏导致的钙、磷代谢紊乱，进而引起骨骼生长发育障碍的一种常见营养性疾病。早期发现和诊断佝偻病对于预防其并发症至关重要。

以往，我国对佝偻病的诊断主要依靠临床症状、体征、腕部X线检查以及血钙、血磷、血清碱性磷酸酶等指标。然而，这些指标并非佝偻病的特异性指标，且受主观和经验因素影响较大，导致诊断标准难以统一。此外，佝偻病早期症状缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。

近年来，随着对佝偻病认识的深入，人们开始关注骨源性碱性磷酸酶（BAKP）在佝偻病早期诊断中的作用。BAKP是反映成骨细胞活性、钙营养状况及骨钙化程度的指标，其活性变化早于X线变化及临床症状和体征，具有高度的敏感性和特异性。因此，BAKP测定已成为佝偻病早期诊断的重要手段。

除了BAKP测定外，以下措施也有助于佝偻病的早期诊断：

• 加强孕期和哺乳期妇女的维生素D摄入，确保母婴健康。
• 提倡母乳喂养，并添加适量的维生素D和钙剂。
• 定期对婴幼儿进行生长发育监测，及时发现异常。
• 提高基层医务人员的佝偻病诊疗水平。

总之，早期诊断佝偻病对于预防其并发症至关重要。家长和医务人员应提高对佝偻病的认识，加强早期筛查和干预，共同呵护婴幼儿健康成长。