食道癌术后进食,患者可能会遇到三种不良反应:吞咽不畅、腹泻和反流。
首先,吞咽不畅是术后常见的并发症。由于人工食管的直径较正常食管大,且吻合口愈合过程中缺乏弹性,导致胃酸反流,引起吞咽不畅。若仅表现为半流食,可能需要考虑吻合口狭窄。此时,需进行胃镜检查,排除肿瘤复发,并进行扩张治疗。通常只需扩张三次,吞咽问题即可得到明显改善。扩张治疗后,应坚持吃硬质食物,如馒头,以巩固疗效。
其次,腹泻也是术后可能出现的并发症。由于消化结构改变,可能导致功能性腹泻,而非细菌性肠炎。此时,不应盲目使用抗生素,以免造成不良后果。应调整饮食,避免诱发腹泻的食物,并适当服用助消化药物。
第三,反流是由于食管口较高所致。为减轻反流症状,应调整饮食,特别是晚餐,减少流食摄入。
了解以上三种不良反应后,患者不必过于担心。若出现上述症状,应及时咨询主治医生,根据具体情况制定治疗方案。同时,在日常生活中,应注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的生活习惯。
总之,食道癌术后进食,患者需关注上述三种不良反应,及时寻求医生帮助,并根据医嘱调整饮食和生活习惯,以促进康复。

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夏振坤
副主任医师
胸外科
中南大学湘雅二医院

易斌
主治医师
胸外科
中南大学湘雅医院

张祎
主治医师
胸外科