胸壁软组织肿瘤是一种较为常见的疾病,其中良性肿瘤占多数,恶性肿瘤相对较少。这类肿瘤主要发生在儿童和老年人群体中,且当肿瘤生长速度较快时,恶性的可能性会增大。
胸壁软组织肿瘤的病理分类主要分为良性、恶性和瘤性疾病三大类。良性肿瘤如神经纤维瘤、纤维瘤和脂肪瘤较为常见,而恶性肿瘤如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤和血管肉瘤则相对较少。
针对胸壁软组织肿瘤的治疗,首选方法是手术切除。手术的目的是切除病变组织,防止局部复发,并尽量保留胸壁的完整性和功能。对于良性肿瘤,局部切除即可;而对于恶性肿瘤或无法确定属性的肿瘤,则需要广泛、整块地切除,并可能进行胸壁重建。
手术时,根据肿瘤的部位,患者可能需要采取卧位或侧卧位。切口的位置和大小根据具体情况而定。若肿瘤侵犯肺部,则可能需要同时切除肺组织。胸壁上部的肿瘤切除较为困难,且容易侵犯锁骨下血管和臂丛神经,增加手术难度。如有需要,可以切除部分锁骨,以便显露胸壁肿瘤。
胸壁软组织肿瘤的治疗效果与肿瘤是否有转移密切相关。无转移的病例治疗效果较好,而软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对较少,治疗效果相对较差。
良性胸壁软组织肿瘤瘤体一般较小,大部分小于5cm。对于小于5cm的肿瘤,即使检查后发现是恶性,治疗的效果也比大于5cm的肿瘤要好。肿瘤大小的界定是人为规定的,小肿瘤的最大直径应小于5cm。
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