应激性溃疡,顾名思义,是一种在患者出现其他严重症状时伴随出现的急性胃炎。它通常与创伤、药物、心理状态等因素有关,是一种常见的胃黏膜疾病。
以下是一些导致应激性溃疡的常见原因:
1. 严重创伤:如大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等,这些创伤会导致人体处于应激状态,从而引发急性胃炎。
2. 长时间低血压:休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等疾病可能导致长时间低血压,从而引发应激性溃疡。
3. 某些药物:抗癌药物、类固醇激素、消炎药物(如阿司匹林、消炎痛)等长期使用可能诱发应激性溃疡。
4. 心理因素:中枢神经系统兴奋性增高,如紧张、焦虑等负面情绪,会影响胃酸分泌和胃蠕动,导致胃黏膜损伤。
5. 胃黏膜屏障损伤:休克、低血流灌注等因素会影响胃黏膜上皮细胞功能,削弱胃黏膜屏障。
6. 胃酸和H+:胃酸和H+是溃疡病发病的重要因素。
7. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可造成急性胃炎,但较少引发急性溃疡。
8. 胆盐:胆盐、阿司匹林、酒精是导致胃黏膜损伤的常见因素。
9. 代谢产物:如PG产生减少,其他炎性介质失控等。
应激性溃疡的出血症状可能不明显,但严重时会出现呕血、排柏油样便,引起休克和贫血等严重症状。
预防和治疗应激性溃疡,首先要了解其病因,避免上述危险因素。同时,保持良好的心态,养成良好的生活习惯,定期体检,有助于预防应激性溃疡的发生。
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裴书飞
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中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
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主治医师
消化内科