系统性狼疮性肾炎用什么药治疗

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作者:高明

一直以来,不少有家族遗传病史的人们,都很容易患上系统性狼疮性肾炎。这种自身免疫性疾病不仅发病率高,带来的危害性也是很大的。患者们发病后会长期受到高热、皮损及心血管等症状的困扰,及时正确医治是至关重要的。那么,什么药物可以治疗呢?

由于每个患者的发病情况不同,肾功能受损程度也不一样,目前医学上会强调治疗的个体化;制定好方案后也会定期评估,并根据疗效和反应,适当调整方案推荐用药。具体来说,以下几类药物,还是很常用的。

1、免疫抑制剂:在此类药物中,比较有代表性的就是糖皮质激素和细胞毒类药物,前者有强烈抗炎作用,后者能有效抑制抗体产生,也有明显的抗细胞毒、抗炎症介质作用。通常两者会联合使用,这样可以减少对糖皮质激素的用药量,尽量的降低对人体产生的副作用。此外,硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥及环孢素等也是不可少的。

2、抗凝剂:患者多呈高凝状态,加上肾上腺皮质激素的作用,让血小板聚集力明显增强,血纤维蛋白原升高,很容易形成血栓,此时采取抗凝疗法是至关重要的。可用肝素、蝮蛇抗栓酶静滴或口服双嘧达莫。若是已经形成血栓了,就要用尿激酶,溶于葡萄糖水中静滴,具体的用法、用量,要听从医生安排,一个疗程大约是两周的时间。

其实治疗系统性狼疮性肾炎的方法有很多,除了用药外,还有血浆置换等,具体要根据病情和身体状况来定。治疗期间需要认真听从医生的叮嘱,尤其是重症病人,一定要注意休息,多补充营养避免过度劳累,对巩固病情改善疗效很有帮助。

#狼疮性肾炎
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系统性红斑狼疮的并发症血尿、蛋白尿、皮疹为典型临床表现该疾病目前法治愈,只能控制肾脏病变进展简介狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮累及到肾脏的并发症,典型的临床表现包括血尿、蛋白尿等。尚理想的治疗方法,只能通过现有的治疗手段控制肾脏病变的进展,因该疾病与自身免疫相关,因此法彻底治愈,预后较差。症状表现:典型症状为血尿、蛋白尿、皮疹、水肿等。诊断依据:在已经确诊为系统性红斑狼疮的基础上,再出现血尿、蛋白尿表现才可诊断为狼疮性肾炎,肾病理活检可明确病理类型。有哪些类型?根据损伤的病理类型可以分为:Ⅰ型:轻微系膜性狼疮性肾炎,光镜下可明显改变;Ⅱ型:系膜增生性狼疮性肾炎,光镜下可见单纯系膜细胞出现同程度的增生,系膜区免疫复合物沉积;Ⅲ型:局灶性狼疮性肾炎,少于50%的肾小球受累,局灶性、节段性或球性的肾小球毛细血管内增生、膜增生和中重度系膜增生或伴有新月体形成;Ⅳ型:弥漫性狼疮性肾炎,多于50%的肾小球受累,呈弥漫性、节段性或球性的肾小球毛细血管内增生、膜增生和中重度系膜增生,弥漫性内皮下免疫复合物沉积;Ⅴ型:膜性狼疮性肾炎,肾小球基膜弥漫增厚,可见弥漫性或节段性上皮下免疫复合物沉积,伴有或系膜病变;Ⅵ型:严重硬化型狼疮性肾炎,此时硬化已累及超过90%的肾小球。是否具有传染性?否是否常见?本病较为常见,系统性红斑狼疮属临床常见的自身免疫病。是否可以治愈?能治愈,可通过服用药物缓解症状控制疾病进展。是否遗传?否是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家白琼副主任医师北京大学第三医院
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