肥胖性心肌病和冠心病有什么区别

肥胖性心肌病和冠心病是两种常见的循环系统疾病，它们在病因、病理变化、症状表现等方面存在一定的差异。

首先，从发病年龄来看，肥胖性心肌病可发生于青年和老年，主要与不良的饮食生活习惯有关；而冠心病则多见于中老年人群，随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，基础疾病增多，容易引发冠心病。

其次，在诱发因素方面，肥胖性心肌病的主要原因是肥胖，长期的肥胖会导致身体代谢紊乱、内分泌失调，心脏负荷加重，从而引发心肌病；而冠心病则与年龄、不良的饮食生活习惯等因素有关，长期的不良生活习惯会导致血管粥样硬化，引发冠心病。

在病理变化方面，肥胖性心肌病主要是左心室收缩时快速血流通过狭窄的流出道产生负压，引起二尖瓣前叶前向运动，加重梗阻；而冠心病则主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉，出现脂质点、条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变等。

症状表现方面，肥胖性心肌病的主要症状有呼吸困难、胸痛、憋闷以及内分泌紊乱等；而冠心病的症状则包括脑力和体力减退、吞咽困难、胸痛、咯血等。

针对这两种疾病，治疗原则主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗方面，肥胖性心肌病可选用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂等；冠心病则可选用抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。生活方式干预方面，肥胖性心肌病患者应控制体重、改善饮食习惯、加强体育锻炼等；冠心病患者则应戒烟限酒、保持良好心态、规律作息等。手术治疗方面，肥胖性心肌病患者可考虑心脏瓣膜置换手术、心脏移植手术等；冠心病患者则可考虑冠状动脉搭桥手术、经皮冠状动脉介入治疗等。