为什么会出现胰岛素抵抗？

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

 

造成胰岛素抵抗的原因一般有以下几个方面：

 

第一、遗传性因素，胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变如Glut4基因突变、葡萄糖刺激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等。

 

第二、肥胖，肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是向心性肥胖。肥胖主要与长期运动不足和饮食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。

 

第三、疾病，长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

 

第四、肿瘤坏死因子TNF-α增多，TNF-α活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

 

第五、其他，瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内脂肪含量增多，β细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。