不吃“糖”不仅不能逆转糖尿病，还会存在生命危险

“医生，不吃碳水化合物就能逆转糖尿病吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说，他在浏览网页的时候，看到有一些医生认为不吃碳水化合物就能逆转90％的2型糖尿病。这个病人对这个观点半信半疑，所以就问了我文章开头的那个问题。

按道理说，我们平时吃的米饭、面条等碳水化合物进入人体以后就会转变成葡萄糖，正常人由于胰岛细胞功能正常，所以能把血糖控制在正常范围内。但是对于糖尿病患者来说，由于他们的胰岛细胞功能存在一定的问题，所以吃了碳水化合物以后就有可能会引起血糖的升高。既然这样，那不吃“糖”不就可以逆转糖尿病了吗？真相到底如何。

 

1.不吃“糖”真的可以逆转糖尿病吗？

不少糖尿病患者认为吃了碳水化合物以后，会使得血糖升高，因此他们认为如果不吃主食或者少吃主食就可以有效地控制血糖的，甚至可以达到逆转糖尿病的目的。我只能说这种想法很美好，但是要想逆转糖尿病无异于痴人说梦。

网上虽然有一些关于低碳水化合物逆转糖尿病的文章，但是那些并没有得到权威部门的认证，其说服力比较有限。

目前来说，人来对于糖尿病的研究还不是很透彻，而且很多病因我们也很难改变，比如年龄、遗传因素等。

其实在某种程度上来说，糖尿病也属于一种衰老性疾病。大量的调查发现糖尿病和年龄有很大的关系，年龄越大，患糖尿病的风险就越高。衰老很难逆转，那逆转糖尿病本身也是很难的。

另外，当被确诊糖尿病以后，糖尿病患者的胰岛细胞的功能就出现了问题。就目前来说，并没有什么太好的办法能修复胰岛细胞，使其恢复到最初的功能水平。既然胰岛细胞的功能很难恢复到最初的正常水平，那要依靠不吃“糖”逆转糖尿病真的很难。

不过需要注意，虽然糖尿病难以被逆转，但是这并不是说它不能逆转。如果糖尿病发现的比较早，而且又严格控制饮食+运动+控制体重，那还是有可能逆转的。只不过很多人在糖尿病早期的时候，没有什么明显的症状，而且也没有体检的意识。当糖尿病出现明显的症状的时候，胰岛细胞的功能已经出现了一定程度的下降，这个时候胰岛细胞的功能已经很难回到当初的水平了。

 

2.糖尿病患者不吃“糖”会有什么危害？

在人体内存在着三大营养物质，即糖类、脂肪和蛋白质。糖类就相当于我们的零花钱，是可以随时动用的钱；脂肪就相当于我们存在银行里的钱，一般没有啥情况的时候，是不会动用这笔钱的；蛋白质就相当于我们的房子，不到万不得已不会去变卖的。

之前哈佛大学对15000名年龄在45～64岁之间的美国成年人进行了调查，发现那些将碳水化合物的摄入量保持在50％～55％者，全因死亡率比低碳饮食和高碳饮食更低。虽然具体的机制还没有弄清楚，但是这和我们的中庸之道有点吻合。

对于糖尿病患者来说，虽然少吃或者不吃碳水化合物有利于控制好血糖，但是这种行为本身也存在着问题。如果糖尿病患者不吃碳水化合物，那只能多吃脂肪和蛋白质。然而，脂肪的能量是比较高的，这会增加肥胖、动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的风险。与此同时，增加脂肪和蛋白质的摄入，也是会增加身体的负担的。

当代的营养学认为，正常人的饮食应该是全面而均衡的，否则就会给健康带来一定的影响，长期如此还会造成营养失衡的问题。

根据最新版的医学教材，糖尿病患者不仅不能不吃碳水化合物，而且它还必须是主要的能量来源，糖尿病患者每天的能量要有50％～60％来源于碳水化合物。

其实医学教材这样写，是有科学依据的。你以为糖尿病患者仅仅是容易出现血糖升高的情况吗？如果您要这样认为，那就大错特错了。糖尿病患者之所以出现血糖升高的情况，和自身的血糖调控能力下降有关。糖尿病患者不仅仅容易出现血糖升高的情况，而且也容易出现低血糖的情况。一般来说，血糖高一些是不会要命的，而低血糖如果抢救不及时是会要人命的。

人体要想利用葡萄糖，就需要胰岛素的参与，而糖尿病患者胰岛细胞本身就存在一定的问题，所以糖尿病患者利用血糖的能力也是存在一定的问题的。如果糖尿病患者少吃或者不吃碳水化合物，那人体的能量只能从脂肪、蛋白质中获取。然后脂肪在分解的过程中会产生很多的酮体，这样的就会增加酮症酸中毒的风险，而酮症酸中毒属于糖尿病的危重并发症，抢救不及时是会要人命的。#健康科普大赛#

虽然现在力挺低碳饮食的临床研究有增多的趋势，但是到现在为止，并没有权威的机构或者组织认可低碳饮食对于控糖的作用。一方面这是缺乏足够多的证据，另一方面，低碳饮食对于糖尿病患者来说确实存在着安全隐患。

最后总结：到目前为止，糖尿病依然是一种很难逆转的疾病，即便不吃或者少吃碳水化合物也难以逆转糖尿病，而且还会增加低血糖、酮症酸中毒等的风险。不过需要注意，如果糖尿病发现的比较早，而且又严格采取了控制饮食+坚持运动+定期测量血糖等措施，那还是有可能逆转糖尿病的。