怀疑脑膜瘤需要做哪些检查？

视频简介：

作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

头颅CT扫描：脑膜瘤可以引起颅骨改变和钙化。脑膜瘤常有肿瘤内部钙化，钙化越明显肿瘤生长越慢，预后越好。CT能够清晰地显示颅骨改变和钙化，而MRI不能显示。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。

头颅MRI：MRI能清楚地显示脑膜瘤脑外肿瘤的特征，即灰白质界面塌陷向内移位，脑实质与肿瘤之间有一个清楚的脑-瘤界面；能够清楚地显示脑膜瘤与周围血管的关系；增强MRI还能反映脑膜瘤的血液供应情况，这对判断手术出血情况和是否需要术前栓塞很有帮助。MRI检查一定要同时做平扫不打针和增强扫描增强打针，便于增强前后对比分析。

脑血管造影和术前栓塞：脑膜瘤常常血液供应非常丰富，而且会包裹颅底动脉血管或长入静脉窦中。脑血管造影是为了了解肿瘤血液供应及供血动脉，必要时可以同时栓塞供血动脉，减少手术出血、提高手术安全性和肿瘤全切除率；还可以了解静脉窦的通畅情况，以便术前决定如何处理受肿瘤侵犯的静脉窦。