踝关节扭伤需要手术吗？

视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

 

踝关节扭伤是否需要手术，应根据损伤的程度而定：

 

第一、韧带扭挫伤，仅部分韧带纤维损伤，没有发生断裂，疼痛轻微。对于1级损伤只要能忍受，可以负重；无需夹板或支具固定；锻炼方面可以等长收缩练习，在能耐受的情况下全方位的关节活动度及肌力训练。

 

第二、韧带部分纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动受限，可能存在关节不稳。对于2级损伤，常需要夹板或支具固定2-3周，后期配合理疗以及肌力和关节活动度练习，逐渐恢复行走能力。

 

第三、韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。对于3级损伤建议石膏或支具严格制动2-3周，再在行走支具保护下负重行走2-3周，后期加强康复训练，逐渐恢复完全负重功能，但康复时间往往3-6个月不等。对于运动要求高，不能长时间制动休息的患者，建议手术重建韧带完整性，以缩短康复时间。