如何判断是不是脑炎？

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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

根据病史、临床表现并结合脑脊液检查，一般可以对脑炎做出诊断。脑炎是一种脑实质受病原微生物侵袭后引起的炎症性病变，各年龄段、性别都可能发生。

常见的原因有几种，一种是传染性感染，包括病原微生物、细菌、病毒，都可以经过呼吸道、消化道、皮肤等渠道侵入人体，并突破血脑屏障而引起脑炎。还有一种脑炎是通过直接感染引起的，如邻近组织的感染，比如中耳炎、乳突炎、感染扩散波及到脑膜，引起脑膜、脑炎，还有一些视神经的病变比如说水痘、带状疱疹，经神经末梢达到神经干侵入脑内引起病毒性脑炎，脑炎患者表现为发热、头疼、呕吐、神志不清，甚至昏迷、抽搐，部分出现肢体强直、瘫痪等。脑脊液的诊断主要依赖涂片、细胞计数、蛋白定量、压力测定和微生物的培养。因此一旦有患者有上述表现，怀疑脑炎时，要及时的到医院做相关检查，同时结合病史来进行明确的诊断。