警惕安眠药的不良反应
安眠药在缓解精神症状的同时,也是有潜在风险的,不是随便服用的,有些人是不能吃的,否则会影响自己的身体健康,事实上临床上安眠药误用、滥用之殇时有发生,在长期使用过程中也会产生一系列问题。
1、蓄积中毒或过量中毒
长期失眠的病人单一用药时间太久(如长达数年)蓄积中毒或因耐受作用而盲目自行加量,超过安全界限;或者盲目联合使用两种或两种以上安眠药物,均导致毒副反应增多。
2、产生耐受性和依赖性
长期使用安眠药,可产生耐受性和依赖性。
3、 失眠反弹很常见
催眠药物治疗中出现睡眠潜伏期、夜间觉醒次数、总睡眠时间3种客观指标中至少1种情况的恶化及出现醒后疲乏、日间困倦、焦虑3种情况中至少1种者即是失眠反弹。中短效的BZDs,最易引起反跳性失眠
4、记忆力减退易痴呆
长期单一服用安眠药,可使人认知能力降低,记忆力和智力减退。
5、睡眠异常噩梦多
服用安眠药后的睡眠与正常睡眠不完全相同,病人往往有噩梦多、定时早醒或白天嗜睡现象,特别是长效BZDs类药物,容易导致药效残留(短效药除外),引起反应力、注意力的下降,对体力和精力的恢复均不利。
6、呼吸抑制可丧命
BZDs类药物有呼吸抑制等不良反应,老年人慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 使用此类安眠药可能造成呼吸抑制。特别是患有阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的病人,往往因睡眠差而被当作失眠症,如果错误地给予安眠药治疗,结果可使病情加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡,这类病人应禁用。
7、肌肉松弛易跌倒
安眠药均有中枢肌松作用(但non-BZDs肌松作用很弱),醒来后人们就会觉得全身软弱无力。对于老年人来说,容易在起床时因为无力而跌倒,增加骨折风险。
8、孕期及哺乳期服用危害大
有的安眠药可能使胎儿畸形,孕妇服用后还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
9、长期服用伤肝肾
安眠药经过肝脏分解,由肾脏排泄的,所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人,要注意选择副作用小的安眠药,长期或过量服用可能损伤肝肾功能,引起肝脏肿大,肝区疼痛,甚至出现黄疸、浮肿、蛋白尿等肝肾功能损害的症状。
10、导致胃肠功能紊乱如恶心、食欲减退,腹胀、便秘等。
11、被自杀者利用和儿童误服
每年都有使用安眠药物自杀的报道。在医院接收的自杀患者中,有很大比例为使用安眠药物者。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。儿童误服的也有发生。虽然本类药物安全范围大,发生严重后果者少,但也不能掉以轻心。
有鉴于此,我们应该严格加强镇静催眠药的使用管理,防止滥用、误用,提高患者用药安全性,降低不良反应,真正使其为患者的健康服务。